Skin reactions to vaccines in the United States are rare, mild and temporary

December 16, 2020, days before the United States approves the vaccine against COVID-19[feminine de Pfizer / BioNTech et permettre son application dans tout le pays, le premier réaction allergique enregistrée.

C’était quand un travailleur de la santé en Alaska a eu une réaction allergique majeure après avoir reçu le vaccin contre le coronavirus de Pfizer Inc., il fallait donc hospitalisé après avoir subi une réaction anaphylactique qui a commencé 10 minutes après avoir reçu le vaccin à l’hôpital régional Bartlett de Juneau, en Alaska. La réaction comprenait rougeur de la peau et essoufflement.

Le Dr Lindy Jones, directeur médical du service des urgences de l’hôpital, a déclaré que la réaction a diminué peu de temps après que le travailleur a été traité par épinéphrine et Il a assuré que le travailleur était toujours ravi d’avoir reçu le vaccin. Depuis lors, au cours des derniers mois, il y a eu une gamme de réactions cutanées après vaccination contre le coronavirus, y compris certains qui imitent les symptômes du COVID-19, mais aucun ne s’est avéré sérieux, sur la base des données initiales d’un registre international récent.

Un examen de 414 réactions cutanées associées aux vaccins Moderna et Pfizer a montré une variété d’éruptions cutanées et d’inflammations au site d’injection. Moins fréquemment, les patients ont eu des épisodes d’herpès zoster (zona), des poussées d’herpès simplex et des réactions de type rosacée. Certains patients ont développé des pernio / engelures, mieux connus sous le nom de «orteils COVID». La plupart des réactions étaient bénignes et résolues d’elles-mêmes.

Les résultats proviennent du registre de dermatologie COVID-19, un effort conjoint de l’American Academy of Dermatology (AAD) et de la Ligue internationale des sociétés de dermatologie. Ils ont été discutés lors de la récente réunion virtuelle de l’AAD et publiés simultanément dans le Journal de l’American Academy of Dermatology . «Nous avons été impliqués dans le suivi des réactions cutanées aux vaccins COVID-19, mais l’article est assez nouveau car couvre un large éventail de réactions qui n’ont pas été signalées dans les essais cliniques de vaccins»A expliqué le chercheur principal du registre, le Dr Esther Freeman du Massachusetts General Hospital de Boston. “Il est compréhensible que les essais cliniques se soient concentrés sur leurs principaux critères d’évaluation et n’aient pas vraiment fourni beaucoup de détails sur les réactions cutanées observées chez les patients”, a ajouté le spécialiste qui a souligné que l’anaphylaxie ne s’est jamais produite.

Qu’est-ce qu’une réaction anaphylactique? “Il s’agit d’une réaction allergique inattendue, qui apparaît rapidement dans l’heure qui suit le contact avec ce qui cause l’allergie et qui génère des réactions qui peuvent varier d’affections cutanées dans 80% des cas à une atteinte des voies respiratoires provoquant un bronchospasme et des difficultés respiratoires. moyen le spécialiste en allergie et immunologie Claudio Parisi (MN 95 292).

Selon les recherches, l’anaphylaxie vaccinale survient dans environ 1 vaccin sur 760 000. Peter Openshaw, L’ancien président de la British Society for Immunology et professeur de médecine expérimentale à l’Imperial College de Londres, a expliqué: “Comme pour tous les aliments et médicaments, il y a un très faible risque de réaction allergique à tout vaccin.”

«Cependant, il est important de mettre ce risque en perspective. L’apparition de toute réaction allergique -il a continué- était l’un des facteurs surveillés dans l’essai clinique de phase 3 de ce vaccin Pfizer et BioNTech COVID-19, dont les données détaillées ont déjà été publiées. Dans ce cas, ils ont signalé un très petit nombre de réactions allergiques dans les groupes vaccin et placebo (0,63% et 0,51%). »

Enregistrement des réactions cutanées

Le registre des États-Unis a été créé en mars 2020 pour accumuler des informations sur les manifestations cutanées du COVID-19 et il a été élargi en décembre pour inclure les réactions cutanées liées aux vaccins, peu de temps après que la FDA a émis les premières autorisations d’utilisation d’urgence (États-Unis) pour les vaccins. Les patients du registre ont recueilli des informations sur le type et le moment des doses de vaccin et la morphologie, le moment, la durée et le traitement des réactions.

Le rapport initial se limitait aux réactions cutanées associées aux vaccins Moderna et Pfizer, les deux seuls aux États-Unis. au moment de l’analyse des données. Sur les 414 réactions documentées, 83% sont survenues chez des patients vaccinés avec le vaccin Moderna et 17% chez des patients ayant reçu le vaccin Pfizer. Des informations sur les deux doses du vaccin étaient disponibles pour 180 patients, dont 29 ont présenté des réactions cutanées après les deux doses. Parmi ceux qui ont reçu le vaccin Moderna, les réactions cutanées locales importantes retardées ont été les plus fréquentes, survenant chez 175 des 267 (66%) patients après la première dose et chez 31 des 102 (30%) après la deuxième dose.

“Les gens ont confondu ces réactions tardives avec une cellulite ou une infection cutanée, nous avons donc pu nous rassurer»A souligné Freeman, qui a signalé que des réactions surviennent immédiatement après la vaccination, ou en quelques heures. Des réactions locales au site d’injection sont survenues chez 54% des patients après la première dose de Moderna et chez 70% après la deuxième dose. Les manifestations les plus fréquentes de réactions localisées au site d’injection étaient un gonflement (44% après la première dose, 68% après la seconde), un érythème (49% et 67%) et une douleur (35% et 59%).

L’urticaire était le deuxième type de réaction cutanée le plus courant associé au vaccin Moderna. Dans la plupart des cas, l’éruption cutanée est apparue plus de 24 heures après l’administration (4,8% après la première dose, 4,9% après la seconde). Un autre 2% des patients ont développé des ruches dans les 24 premières heures (toutes après la deuxième dose).

Le sous-groupe Pfizer représentait une taille d’échantillon plus petite (34 rapports de première dose et 40 rapports de deuxième dose), mais le schéma des réactions cutanées était similaire à celui observé avec le vaccin Moderna. Des réactions locales importantes différées sont survenues après 15% des premières doses et après 18% des secondes doses. Des réactions locales au site d’injection sont survenues après 24% et 25% des première et deuxième doses, respectivement. La fréquence des manifestations les plus courantes de réactions locales au site d’injection, par dose, était le gonflement (18% et 15%), l’érythème (18% et 20%) et la douleur (24% et 18%). L’urticaire tardive semble survenir plus fréquemment après la vaccination avec le vaccin Pfizer (26% et 18%), tout comme les éruptions cutanées morbilliformes (18% et 7,5%) et les flambées d’affections dermatologiques existantes (24% et 7,5%).

Les données du registre comprenaient un total de huit cas de pernio / engelures, trois chacun après la première dose des deux vaccins et deux après la deuxième dose du vaccin Pfizer. “Je pense que c’est particulièrement intéressant car cela montre que le corps génère une réponse immunitaire au vaccin, tout comme il le fait après une infection par le virus”, a déclaré Freeman.

Le dossier a été ajouté à un rapport récent faisant état d’une épidémie de zona en tant que réaction cutanée associée au vaccin COVID. Le registre a montré un total de 10 éclosions, cinq après une première dose de vaccin Moderna, une après une dose initiale de vaccin Pfizer et quatre après la deuxième dose de Pfizer.. Il n’est pas rare que les réactions cutanées s’accompagnent d’effets systémiques, tels que fatigue, myalgie, maux de tête, fièvre, arthralgie, nausées et frissons, ont précisé les spécialistes.

CONTINUER À LIRE: