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Avantages et risques des inhibiteurs de l'ECA
Une étude récemment publiée a révélé une badociation possible entre les médicaments couramment prescrits contre l'hypertension et le développement du cancer du poumon, provoquant beaucoup d'incertitude chez les patients hypertendus. On soupçonne que les inhibiteurs de l'ECA contenus dans de nombreux médicaments pour la tension artérielle augmentent le risque de cancer du poumon. Des experts en cardiologie allemands commentent les résultats de l'étude et clarifient le risque réel.
Professeur Bernhard Krämer est président de la ligue allemande de haute pression. Il a examiné l'étude du journal "The BMJ" et a commenté la validité de l'étude et les risques réels que représentent les médicaments contenant des inhibiteurs de l'ECA. Ceux-ci sont particulièrement utilisés pour l'hypertension et l'insuffisance cardiaque.
Les inhibiteurs de l'ECA causent le cancer du poumon?
Des chercheurs de l'Université McGill à Montréal, au Canada, ont découvert dans une étude récente que les pilules d'hypertension généralisées peuvent entraîner le cancer du poumon si elles incluent le groupe de substances des inhibiteurs de l'ECA. Les scientifiques sont arrivés à la conclusion que les patients prenant de tels médicaments sont six pour cent plus susceptibles de développer un cancer du poumon.
Ne sautez pas aux conclusions
"Cependant, il s'agit d'une étude d'observation dont la valeur probante est limitée", écrivent les spécialistes de la ligue allemande de haute pression. Ils conseillent de ne pas vendre le médicament sans consulter le médecin. Si nécessaire, les patients doivent demander conseil à leur médecin traitant concernant les avantages et les risques individuels du médicament. Le traitement de l'hypertension doit être poursuivi dans tous les cas. Le médecin peut également prescrire d'autres antihypertenseurs si l'incertitude entourant un risque éventuel de cancer est trop élevée.
L'étude n'est pas très significative
En tant qu'experts du rapport de la Ligue allemande contre l'hypertension, cette étude est une étude d'observation qui ne peut montrer que des badociations. Bien que cela montre qu'il peut exister un lien entre les inhibiteurs de l'ECA et le cancer du poumon, cela ne le prouve pas. Pour cela, une étude prospective randomisée doit être réalisée dans laquelle toutes les perturbations possibles sont exclues.
Le cancer du poumon a de nombreux déclencheurs
Selon les experts en cardiologie, le cancer du poumon est une maladie dite multifactorielle. Cela signifie que de nombreux facteurs peuvent favoriser la formation. Ces facteurs comprennent principalement le tabagisme, les polluants en suspension dans l'air, l'exposition à des substances cancérogènes telles que l'amiante, l'arsenic, le chrome ou le nickel et les prédispositions génétiques. Le surpoids et la consommation excessive d'alcool peuvent également augmenter le risque de cancer. En outre, l'âge et le bade sont des facteurs de risque car plus de deux fois plus d'hommes que de femmes développent un cancer du poumon.
Critique des résultats de l'étude
En regardant de plus près les résultats de l’étude, il existe certaines divergences parmi les experts de la Fondation allemande pour le cœur. Par exemple, dans le groupe traité avec les inhibiteurs de l'ECA, beaucoup plus de personnes obèses étaient présentes. La proportion de fumeurs et de personnes ayant des problèmes d’alcool dans le groupe ACE était également légèrement supérieure. De plus, l'âge moyen dans ce groupe était presque trois ans plus élevé que dans le groupe témoin. "Ces différences pourraient avoir influencé les résultats de l'étude et le risque plus élevé de cancer du poumon chez les patients traités par un inhibiteur de l'ECA", concluent les experts.
Cette connexion possible doit être examinée plus en détail
"La valeur probante de la présente étude est donc plutôt faible et les auteurs de l'étude ont eux-mêmes appelé à des investigations complémentaires", rapporte le professeur Dr. med. Bernhard Krämer dans un communiqué de presse. Des essais comparatifs randomisés de grande envergure ont prouvé que les inhibiteurs de l'ECA réduisaient considérablement la mortalité par maladie cardiaque.
Conseils des experts: Ne laissez pas tomber les remèdes contre la tension artérielle de manière arbitraire
"Nous espérons que le résultat ne poussera pas les patients atteints de cancer à arrêter le traitement antihypertenseur sans consulter leur médecin traitant", a déclaré le professeur. Si les patients omettent tout simplement de prendre leur médicament contre la tension artérielle, les conséquences pourraient être graves. Une hypertension artérielle non traitée peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques, une insuffisance rénale ou une démence. Cela pourrait se produire beaucoup plus tôt qu'un cancer possible. (Vb)
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