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TORONTO – Avec la saison des rhumes et des grippes qui approche, certains patients iront sans doute chez leur médecin pour obtenir une ordonnance d'antibiotiques, même si ces médicaments sont inutiles contre ces infections virales.
C’est ce type d’abus et d’abus qui a permis à un nombre croissant de bactéries de devenir résistantes à la plupart ou à tous les antibiotiques – un phénomène que les médecins appellent une crise, car il n’ya pas de nouveaux médicaments dans le pipeline pharmaceutique qui les remplaceraient.
Et ce ne sont pas seulement les patients et les médecins qui sont à blâmer: des décennies d’utilisation généralisée d’antibiotiques pour promouvoir la santé des animaux d’élevage dirigés vers nos tables et de la contamination de l’environnement par les médicaments omniprésents ont conduit à des soi-disant super bactéries comme le SARM et les ERV qui se sont développés résistance à leurs effets.
Mais tout cela sous-tend le fait que la résistance aux antimicrobiens est un phénomène naturel, un processus d’évolution bactérienne qui se produit depuis des millénaires, a déclaré Gerry Wright, directeur de l’Institut de recherche sur les maladies infectieuses de l’Université McMaster.
"Ce qui est frustrant, bien sûr, c'est que notre utilisation excessive d'antibiotiques lorsque nous n'en avons pas besoin contribue à cette sélection", a-t-il déclaré à Hamilton. «Si nous créons une situation dans laquelle nous utilisons des antibiotiques alors que nous ne le devrions pas, nous créons alors des pressions sélectives qui augmentent les chances de la bactérie de devenir des organismes résistants.
«Et c’est le problème que nous constatons actuellement: il y a de plus en plus de bactéries dans la clinique où nous utilisons beaucoup d’antibiotiques qui ne répondent pas à tous les médicaments que nous avons à notre disposition."
Le problème, c’est que l’industrie pharmaceutique n’investit plus de temps ni d’argent pour la recherche de nouveaux antibiotiques, a déclaré Wright, expliquant que la science est non seulement «très difficile», mais que toute découverte de médicament est excessivement coûteuse.
Les fabricants de médicaments ne sont pas prêts à engager des dépenses moyennes d'un milliard de dollars pour développer un antibiotique capable de guérir une infection en cinq à dix jours, lorsqu'ils peuvent utiliser leurs médicaments pour traiter des conditions telles que l'hypercholestérolémie ou la pression artérielle, qui sont généralement pris pour la vie.
Ajoutons à cela le fait qu'un nouvel antibiotique peut avoir une durée de vie limitée parce que les insectes qu'il est censé traiter peuvent développer une résistance et qu'il y a peu d'incitation, a déclaré le Dr Andrew Morris, directeur du programme de gestion des antimicrobiens du Sinai System et du Réseau universitaire de santé. à Toronto.
Morris a déclaré que la pénurie de nouveaux antibiotiques est également un problème de la société civile, car les gens tiennent pour acquis que ces médicaments sont largement disponibles depuis les années 1940.
«Nous pouvons donc avoir un médicament anticancéreux qui peut prolonger la vie de six mois et coûter entre 5 000 et 100 000 dollars», a-t-il déclaré. «D'autre part, nous pouvons avoir un antibiotique qui sauvera pleinement la vie de quelqu'un et nous dans les bras si ce médicament coûte plus de 1000 $. "
Un sondage national en ligne évaluant les connaissances des Canadiens sur la question a révélé que 60% des répondants pensaient à tort que la résistance aux antibiotiques signifie qu’une personne infectée est résistante aux médicaments. Publiée dans le cadre de la Semaine mondiale de la résistance aux antibiotiques, qui se terminera dimanche, le sondage Léger mené auprès de plus de 1 500 Canadiens âgés de 18 ans et plus a également révélé que 44% jugent la résistance plus préoccupante pour les pays en développement.
«La résistance aux antimicrobiens touche tout le monde, partout dans le monde, y compris au Canada, où elle constitue une préoccupation de plus en plus grave», a déclaré Morris. «C’est vraiment un problème de santé mondial qui mérite une action collective.»
Selon les projections récentes de l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), qui représentent des pays comme le Canada, l'Australie, le nombre d'infections pharmaco-résistantes devrait entraîner environ 2,4 millions de décès supplémentaires dans les seuls pays développés. les États-Unis et le Royaume-Uni
D'autres experts ont averti qu'à cette date, le bilan annuel des décès dus à la résistance aux antibiotiques s'élèverait à 10 millions dans le monde – cancer minime – et coûterait à l'économie mondiale 100 000 milliards de dollars.
«La pire chose qui puisse arriver, c'est que nous finirons comme avant dans les années 1920-1930» avant la découverte de la pénicilline, lorsque plus de personnes moururent d'une infection que de toute autre cause, a déclaré Wright.
«Il y a cinq ans, dans des hôpitaux canadiens, des personnes mourraient sans être infectées», a déclaré Wright.
«Ce n’est pas nécessairement des milliers de personnes. Les gens ne tombent pas morts dans la rue. Il n’ya pas d’apocalypse zombie », at-il déclaré.
"Mais nous avons des personnes dans nos hôpitaux que nous n'avons pas pu traiter."
Et il n’ya pas que les personnes déjà infectées qui pourraient être affectées par la résistance, a-t-il déclaré. «Cela reviendra à un moment où vous ne pouvez pas faire de greffe d’organe car vous allez être immunodéprimé pour le reste de votre vie. Vous ne pourrez pas sauver des bébés prématurés, traiter une leucémie.
"Les choses que nous considérons comme absolument routinières aujourd'hui disparaîtront ou, si elles ne le sont pas, incroyablement risquées."
Wright et Morris soulignent tous deux qu'une action concertée doit être entreprise dès maintenant pour endiguer la vague de résistance. Cela signifie que les gouvernements fédéral et provinciaux badument un rôle de premier plan pour coordonner des programmes novateurs visant à encourager le développement d'antibiotiques, à trouver des traitements alternatifs et à limiter les abus et la surutilisation.
«Nous sommes vraiment à ce niveau de tempête parfait et cela filtre tous les Canadiens – actuellement, tous les Canadiens ne sont pas touchés – mais les Canadiens ordinaires en sont de plus en plus touchés maintenant, et la situation s'aggravera de plus en plus», a déclaré Morris.
À moins que la guerre mondiale ou l’émergence d’un virus catastrophique ne se manifeste, «je pense que la plus grande menace pour les soins de santé dans le monde est la résistance aux antimicrobiens».
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