Troubles obsessionnels compulsifs et soulagement des tics

Par Sabine Meuter

Presque tout le monde connaît de tels moments: est-ce que je tire la fiche du fer? La porte d'entrée est-elle vraiment fermée aussi? Ai-je bien éteint le poêle? Et presque tout le monde a déjà constaté qu’un coup d’œil ne suffisait pas et qu’on vérifiait encore une fois. Ce n'est souvent pas une occasion de s'inquiéter.

La vie de tous les jours en vase clos

Mais il y a aussi d'autres cas. Les personnes touchées ressentent une énorme pression interne. Vous ne pouvez pas vous empêcher de vérifier 30 ou 40 fois si la fenêtre ou le réfrigérateur est réellement verrouillé. La vie de tous les jours disparaît à cause de ce contrôle continu. "Dans de telles circonstances, il existe probablement un trouble obsessionnel-compulsif", explique le neurologue Prof. Alexander Münchau, qui travaille à l'université de Lübeck. C'est pourquoi il existe une variété de troubles obsessionnels compulsifs.

Outre les contraintes de contrôle, des contraintes réglementaires sont possibles – telles que la contrainte de disposer les ustensiles sur le bureau dans un ordre particulier. Il y a aussi des douleurs de lavage. Les personnes affectées ressentent de l'anxiété ou du dégoût avec la saleté, les bactéries, les virus ou les fluides corporels. "En conséquence, les mains, le corps et peut-être même tout l'appartement sont constamment lavés ou nettoyés", explique Wolf Hartmann, directeur général de la Société allemande des maladies forcées.

Les personnes surpeuplées ont une forte envie de compter certaines choses, telles que les panneaux de signalisation, les fenêtres ou les livres. "Les pensées compulsives, qui sont imposées en permanence à la personne concernée contre sa volonté et qui sont de nature agressive, peuvent poser problème", explique Christian Schmidt-Kraepelin, spécialiste en psychiatrie et psychothérapie au LVR-Klinikum Düsseldorf.

2,3 millions de personnes souffrent

On estime que 2,3 millions de personnes sont touchées par le trouble obsessionnel-compulsif. Cela ressort de "l'étude sur la santé des adultes en Allemagne". Ce qui les déclenche exactement n'a pas encore été exploré. Peut-être que la maladie est héréditaire. "Un trouble métabolique dans le cerveau pourrait également jouer un rôle", explique Schmidt-Kraepelin. Les facteurs environnementaux peuvent également contribuer au développement d'un trouble obsessionnel-compulsif. "Dans une famille où le perfectionnisme joue un rôle majeur, il est très probable que l'un des membres présente un trouble obsessionnel-compulsif", déclare Hartmann.

Souvent, de nombreuses années s'écoulent avant que les personnes touchées ne sollicitent l'aide d'un professionnel. Malheureusement, le diagnostic de trouble obsessionnel-compulsif n’est pas souvent posé, indique la directive pour le traitement du TOC, une sorte de guide pour les médecins. Souvent, un trouble obsessionnel-compulsif est clbadé à tort dans le TDAH (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention).

Les conséquences négatives manquent

Si le TOC a été correctement diagnostiqué, il peut être traité par thérapie cognitivo-comportementale. Le thérapeute et le patient badysent ensemble les moments où se produisent les compulsions et ce qu’est le déclencheur. Plus tard, le patient crée des situations dans lesquelles il ressent le besoin de faire ou de penser à quelque chose de spécifique. Le thérapeute l'empêche maintenant de céder à la contrainte. Ainsi, le patient ressent que les conséquences négatives redoutées ne se produisent pas.

Les parents, mais autres que le trouble obsessionnel-compulsif, sont ce qu'on appelle des tics. Ce sont des mouvements soudains très similaires, mais des mouvements exagérés et répétitifs (tics moteurs) ou des vocalisations (tics vocaux). Ils se produisent sous tension et ne servent aucun but spécifique. On estime que jusqu'à 15% des élèves du primaire développent temporairement des tics. Cela peut être exprimé en grimaçant, en clignotant ou en répétant des phrases.

Dans de nombreux cas, ces tics disparaissent rapidement, surtout s’ils reçoivent le moins d’attention possible. Si les parents s’inquiètent, ils peuvent, bien sûr, s’adresser au pédiatre, qui peut vous diriger vers un spécialiste. Les lumières sont le but ultime, souligne Münchau: "Il n'y a pas de raison de faire du drame".

Envisager un traitement

Ce n'est que lorsque le tic devient chronique – c'est-à-dire plus d'un an – et que la personne touchée en souffre, que parents, enfant et médecin peuvent envisager une thérapie. "Dans les cas graves, les médicaments peuvent être prescrits temporairement", explique Münchau, également membre de la Société allemande de neurologie.

Pour certains enfants et adolescents, plusieurs tics se produisent quotidiennement. Si c'est le cas depuis plus d'un an avant l'âge de 18 ans, on parle de syndrome de Tourette. Les personnes touchées ont souvent des problèmes d’environnement à cause de leurs tics. Cela provoque un stress qui peut aggraver les symptômes. La Tourette Society Germany souligne donc que le diagnostic précoce et la surveillance sont importants pour éviter autant que possible les conséquences psychologiques.

Dans le cas de troubles obsessionnels compulsifs ainsi que de tics, la thérapie de relaxation peut être utilisée en complément d'une thérapie, telle que le yoga ou l'entraînement autogène.