Inhibiteurs de l'ECA: risque accru de cancer du poumon?

Pour l'étude de cohorte, les chercheurs ont badysé les données à long terme de 992 061 patients qui commençaient un traitement antihypertenseur (y compris les β-bloquants, les bloqueurs des adrénocepteurs, les inhibiteurs des récepteurs α-adrénergiques, les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine, les bloqueurs des canaux calciques, les vasodilatateurs, les vasodilatateurs, Antihypertenseurs, diurétiques, antagonistes des ganglions et inhibiteurs de la rénine). Au début de l'étude, les patients étaient âgés d'au moins 18 ans.

Pour déterminer si l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA est badociée à un risque accru de cancer du poumon par rapport à l'utilisation d'inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine, la cohorte a été suivie pendant une moyenne de 6,4 ans. Au cours de cette période, 7 952 cas de cancer du poumon sont survenus. Globalement, la consommation d'inhibiteurs de l'ECA était badociée à un risque de tumeur dans les poumons plus élevé de 14% par rapport aux antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (intervalle de confiance à 95%). Le taux d'incidence était de 1,6 vs. 1,2 pour 1000 années-personnes. Le risque était particulièrement élevé chez les personnes qui utilisaient des inhibiteurs de l'ECA depuis plus de cinq ans. Les scientifiques soulignent que des études supplémentaires avec un suivi à long terme sont nécessaires pour évaluer les effets de ces médicaments sur le cancer du poumon.

Les inhibiteurs de l'ECA sont des médicaments qui interfèrent avec le système rénine-angiotensine-aldostérone. Thérapeutiquement, le captopril, l'énalapril, le lisinopril et le ramipril sont utilisés. En raison de son mécanisme d’action, les substances bradykinine et P sont accumulées dans le corps. Les scientifiques de l'étude attribuent le risque accru de cancer du poumon aux deux substances susceptibles de s'accumuler dans les poumons. La bradykinine est un oligopeptide vasoactif qui fonctionne de manière similaire à l'histamine et peut également provoquer une toux, pouvant survenir dans le cadre d'un traitement par inhibiteur de l'ECA.