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Illness of initial severity not associated with complications of COVID-19 after recovery. Credit: ATS
A new study published online in the Annals of the American Thoracic Society examines recovery of lung function and general well-being in people with varying degrees of COVID-19[feminine gravité. On sait peu de choses sur la santé pulmonaire après une infection par SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, et si des problèmes respiratoires ultérieurs, la fatigue et une mauvaise santé sont associés à la gravité initiale de la maladie.
Dans «La mauvaise santé persistante après le COVID-19 n’est pas associée à des complications respiratoires ou à la gravité initiale de la maladie», Liam Townsend, MD, et ses co-auteurs ont examiné un certain nombre de mesures de récupération pour 153 patients qui ont été suivis dans une clinique externe. médiane de 75 jours après leur diagnostic de COVID-19.
«Nous avons constaté que la fatigue, la mauvaise santé et l’essoufflement étaient tous courants après le COVID-19», a déclaré le Dr Townsend du département des maladies infectieuses de l’hôpital St. James et du département de médecine clinique du Trinity Translational Medicine Institute, Trinity College, Dublin , Irlande. “Cependant, ces symptômes ne semblaient pas liés à la gravité de l’infection initiale ou à une mesure unique au moment d’un rendez-vous ambulatoire.”
Le Dr Townsend et ses collègues ont évalué la gravité initiale de l’infection des patients comme suit: (1) ne nécessitant pas d’admission; (2) nécessitant une hospitalisation ou (3) nécessitant des soins en USI. Près de la moitié (74) de ces patients ont dû être hospitalisés pendant une infection aiguë.
Les chercheurs ont examiné l’association entre la maladie initiale des patients et une radiographie pulmonaire anormale, une distance de test de marche de six minutes – dans laquelle les patients marchaient à leur rythme normal pendant six minutes – et la perception d’un effort maximal lors de leurs rendez-vous de suivi. On a également demandé aux patients s’ils se sentaient fatigués et s’ils pensaient être revenus en pleine santé. Leurs réponses ont été notées à l’aide d’échelles validées.
L’équipe d’étude a également examiné les radiographies pulmonaires des participants afin de détecter une infection persistante ou des cicatrices importantes (fibrose) et a réalisé une imagerie par tomodensitométrie pour les patients présentant des radiographies thoraciques anormales. Des analyses sanguines ont été effectuées pour mesurer des indicateurs de maladie tels que la protéine C-réactive, qui augmente en cas d’inflammation dans le corps. Des analyses statistiques ont été effectuées.
«Nous avons été surpris par nos résultats. Nous nous attendions à un plus grand nombre de radiographies pulmonaires anormales. Nous nous attendions également à ce que les mesures de la mauvaise santé en cours et des résultats anormaux soient liés à la gravité de l’infection initiale, ce qui n’était pas le cas », a déclaré le Dr Townsend.
Les résultats des auteurs suggèrent que le COVID-19 ne provoque pas de fibrose significative, avec des cicatrices pulmonaires observées sur les tomodensitogrammes de seulement 4% des participants à l’étude, après la détection aux rayons X d’anomalies antérieures dans un groupe plus large.
Soixante-deux pour cent des patients ont estimé qu’ils n’étaient pas revenus à la pleine santé, tandis que 47 pour cent ont été classés comme souffrant de fatigue. Les patients qui estimaient devoir faire de l’exercice pendant un exercice modéré ont également déclaré se sentir fatigués et en mauvaise santé. La durée de l’hospitalisation et la fragilité des patients étaient associées à une réduction de la distance parcourue lors du test de marche.
«Ces résultats ont des implications pour les soins cliniques, en ce sens qu’ils démontrent l’importance du suivi de tous les patients qui ont reçu un diagnostic de COVID-19, quelle que soit la gravité de l’infection initiale. Il n’est pas possible de prédire qui présentera des symptômes persistants », a déclaré le Dr Townsend.
Référence: «Une mauvaise santé persistante après le COVID-19 n’est pas associée à des complications respiratoires ou à la gravité initiale de la maladie» par Liam Townsend, Joanne Dowds, Kate O’Brien, Grainne Sheill, Adam H Dyer, Brendan O’Kelly, John P. Hynes , Aoife Mooney, Jean Dunne, Cliona Ni Cheallaigh, Cliona O’Farrelly, Nollaig M Bourke, Niall Conlon, Ignacio Martin-Loeches, Colm Bergin, Parthiban Nadarajan et Ciaran Bannan, accepté le 6 janvier 2021, Annales de l’American Thoracic Society.
DOI: 10.1513 / AnnalsATS.202009-1175OC
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