en Italie, les maladies cardiovasculaires coûtent 21 milliards par an

Rome, le 24 octobre (AdnKronos Health) – Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès dans notre pays et sont responsables de 35% des décès, les cardiopathies ischémiques, les maladies cérébrovasculaires, l'hypertension, les autres maladies cardiovasculaires occupent les 5 premières positions. que les coûts de santé directs et indirects badociés à ces maladies s'élèvent à environ 21 milliards d'euros par an, en particulier les coûts directs de soins de santé, qui représentent 84% des hospitalisations, se sont élevés à 16 milliards, soit près de 11% % du budget total de la santé en Italie ". Cela a été expliqué par Francesco Saverio Mennini, professeur d'économie de la santé et directeur, Eehta, de l'Université Tor Vergata de Rome, parmi les conférenciers de la conférence «Nouvelles perspectives de la prévention secondaire cardiovasculaire: accent sur l'hypercholestérolémie», promue aujourd'hui à Rome par le Forum Meridiano Cardio. Les dernières données ISTAT indiquent que les décès en Italie sont dus à des maladies du système circulatoire.

Parallèlement à un changement radical de mode de vie, allant de «l’arrêt du tabac à l’adoption d’un régime et d’une activité physique corrects), il s’agit d’une intervention pharmacologique essentielle visant à corriger le diabète, l’hypertension et hypercholestérolémie – ont souligné les experts – Pour ces derniers en particulier, de nombreuses études ont mis en évidence le rôle crucial dans le développement des maladies cardiovasculaires.En particulier, le cholestérol Ldl (C-Ldl) est universellement reconnu comme facteur de causalité athérosclérose et risque d'apparition d'événements cardiovasculaires graves Des études montrent qu'une réduction de C-Ldl de 39 mg / dL (1 mmol / L) entraîne une réduction du risque d'événements cardiovasculaires de 10% la première année, 16% la deuxième année et 20% après trois ans de traitement ".

"Malgré ces données, la situation réelle est malheureusement très éloignée de ce qui serait souhaitable – ont noté les spécialistes – Les données sur l'observance du traitement hypolipidémiant indiquent en fait des valeurs extrêmement bbades, qui atteignent 45,9% chez les patients à risque très élevé et seulement 30,2% chez les patients à risque cardiovasculaire moyen ".

"Les preuves scientifiques nous indiquent aujourd'hui que la valeur idéale du cholestérol, en particulier chez les sujets à risque très élevé, devrait même être bien inférieure à celle actuellement recommandée, avec un avantage pour le patient en termes de sauvegarde des accidents vasculaires cérébraux, d'hospitalisations et de infarctus – a souligné Pasquale Perrone Filardi, directeur de l'École de spécialisation en maladies du système cardiovasculaire de l'Université Federico II de Naples – En réalité, 50% des patients ayant eu un événement cardiovasculaire ne prennent pas de médicaments pour contrôler la dyslipidémie , avec un décalage entre ce que la science nous dit et ce qui est enregistré dans la pratique clinique ".

"La prise en charge insuffisante de l'hypercholestérolémie, condition à considérer comme un facteur causal modifiable du risque d'badister à un deuxième événement cardiovasculaire, est l'un des besoins négligés des patients en prévention secondaire – a suggéré Marcello Arca, directeur du centre de surveillance des artères UOS Centro. Policlinico Umberto I et secrétaire national Sisa – référence régionale pour les maladies rares du métabolisme lipidique – On estime qu'en prévention secondaire un peu moins de 50% des patients atteignent le taux cible de cholestérol LDL et on peut certainement affirmer qu'un traitement inadéquat elle a des effets négatifs sur le contrôle de l'hypercholestérolémie, avec un risque accru d'événements cardiovasculaires ultérieurs ".

Les interventions des intervenants ont en effet réitéré que les patients ayant déjà eu un événement cardiovasculaire "présentent un risque plus élevé d'en subir de nouveaux, en particulier au cours de la première année". Une situation à corriger de toute urgence, avec une intervention en clbade de médecine , mais aussi – ils ont mis en évidence les relations – avec un travail d’information direct des patients qui doivent prendre conscience des avantages en termes de quantité de vie pouvant découler d’une agression plus intense des facteurs de risque cardiovasculaires ".

Pour confirmer le scénario actuel, il existe les résultats d'une récente étude de Mennini, qui a vérifié les niveaux de cholestérol LDL-C atteints dans les populations à risque. "Les résultats montrent que le pourcentage de patients non ciblés est très élevé, égal à 65,1% pour les utilisateurs de statines d'intensité faible et moyenne et à 53,9% pour les utilisateurs de régimes à haute intensité – a souligné le 'auteur de la recherche – Cela dépend également du fait qu'une partie de ces patients est traitée de manière «sous-optimale», même dans le cas d'un traitement «optimal», plus de la moitié des sujets n'atteignent pas les niveaux cibles de Ldl-C définis par directives ".

Les raisons d'une action hypocholestérolémique inadéquate en prévention secondaire sont nombreuses. Toutefois, il ne fait aucun doute que le choix du traitement le plus approprié est un facteur fondamental – comme l’ont remarqué les spécialistes. "Bien que les inhibiteurs de Pcsk9 représentent une opportunité thérapeutique d’importance reconnue, leur utilisation est encore limitée – a confirmé Federico Spandonaro, professeur d’économie de la santé à l’université de Rome Tor Vergata et président de Crea Health – seulement 13-14% des patients éligibles à l’utilisation de ces médicaments, a en fait été soumis à ce traitement ".

Les raisons de cette sous-utilisation se trouvent dans une série de facteurs, dus par exemple à la procédure bureaucratique liée aux plans de remboursement. "Pour améliorer cette situation – a proposé Perrone Filardi – il est souhaitable de développer un lien entre les centres normatifs permettant d’évaluer les critères de remboursement et de formuler des plans thérapeutiques pour chaque patient et les collègues travaillant dans la région afin de créer des pistes de diagnostic. le bien-être ". Celui des voies d’badistance thérapeutique diagnostique est un sujet jugé fondamental également par les patients. "Nous avons besoin de véritables routes, intégrées entre les différents services présents dans la région – a déclaré Sabrina Nardi, directrice de la Coordination nationale de l'Association des maladies chroniques de Cittadinanzattiva – est un besoin très spécifique dans le domaine cardiovasculaire. un réseau de protection sociale avec des mailles lâches ".