L'acupuncture est-elle une option thérapeutique pour les blessures tardives après un traitement contre le cancer du sein?

En octobre, l’action «ruban rose» est mise en avant pour diffuser des informations et sensibiliser le public au cancer du sein. Cette année, il y a des blessures tardives après le traitement.

Même si une survivante sur trois souffre de blessures tardives, les recherches qui pourraient aider à réduire la qualité de vie en raison des effets secondaires du traitement du cancer du sein font défaut. La fatigue chronique après un traitement anticancéreux, également appelée fatigue, est l’une des blessures tardives les plus courantes chez les survivants du cancer. Des symptômes supplémentaires peuvent être une altération de la concentration, des problèmes de sommeil, un manque de sexualité et des sautes d'humeur là où les inquiétudes sont les plus prononcées.

Pour la patiente, cela peut avoir des conséquences graves: par exemple, le taux de chômage des survivantes après un cancer du sein est supérieur à celui des femmes en bonne santé. Bien que l'auto-action soit recommandée en tant que formation adaptée, il existe peu ou pas de mesures bien documentées permettant de réduire les symptômes.

Plusieurs directives cliniques internationales recommandent l'acupuncture en tant que méthode de traitement supplémentaire pour plusieurs affections, telles que la douleur au bas du dos, la migraine, les céphalées de tension et la grossesse. L'acupuncture peut-elle avoir sa place dans le traitement? Des blessures tardives chez les survivantes du cancer du sein?

Acupuncture contre la fatigue chronique

Nous menons actuellement une étude pilote dans laquelle l’acupuncture est administrée comme traitement de la fatigue chronique chez les survivantes du cancer du sein. L'étude est approuvée par le comité régional pour l'éthique de la recherche médicale et sanitaire – REK South-East et se déroule à Oslo.

Les participants à l’étude pilote reçoivent des informations sur l’étude de contrôle sur un an après l’achèvement du traitement du cancer à l’Hôpital universitaire d’Akershus et contactent le coordonnateur du projet du Kristiania College s’ils souhaitent y participer.

Le traitement de l’étude implique que l’acupuncteur dresse un historique médical détaillé et pose un diagnostic lié à la fatigue / fatigue en se basant sur les théories du cours d’acupuncture. Ensuite, un traitement personnalisé est donné en plaçant 6 à 12 aiguilles d'acupuncture à des points d'acupuncture sur les bras, les jambes, le ventre, le dos et éventuellement la tête. Les aiguilles sont retirées après environ 20 minutes. En outre, des conseils sur le mode de vie sont donnés lorsque l’acupuncteur le juge nécessaire.

Si le participant a un œdème (gonflement) dans un bras ou a retiré plus de quatre ganglions lymphatiques sous un ou les deux aisselles, aucune acupuncture n’est donnée dans ce bras ou ce bras. Si la participante a reçu l'implant implanté dans le cadre d'une reconstruction mammaire, l'acupuncture ne mettra pas d'aiguilles dans cette région du corps.

L'acupuncture est un traitement sans danger lorsqu'elle est effectuée par du personnel qualifié. Il existe des études montrant que l'acupuncture peut avoir un effet sur la fatigue chronique chez les survivants du cancer. Parallèlement, un certain nombre de centres de cancérologie aux États-Unis, tels que le MD Anderson Cancer Center, Dana Farber, le Memorial Sloan Kettering Cancer Center, proposent l’acupuncture pour la réadaptation des survivants du cancer. Les deux derniers centres sont des partenaires du projet, en plus de l'hôpital universitaire d'Akershus et du Centre national de recherche sur les médecines alternatives et complémentaires (NAFKAM) de l'Université de la Norvège arctique.

Pourquoi une étude pilote?

Une étude pilote est un type d’étude de faisabilité qui établit si une étude majeure planifiée est réaliste et réalisable. La plus grande étude comptera 255 participants, tandis que l’étude pilote n’en aura que 40.

Cependant, l’étude pilote en cours a la même conception et la même approche méthodologique que l’étude plus vaste. Cela permettra d'évaluer les procédures, la randomisation, la collaboration et la mise en œuvre de l'acupuncture, de manière à ce que tous les changements et améliorations nécessaires soient possibles avant le début de la grande étude.

Les femmes participant à l'étude souffrent de fatigue chronique, en partie à cause d'un traitement anti-œstrogène qu'elles reçoivent pour empêcher la nouvelle croissance d'une tumeur cancéreuse hormono-sensible.

Le traitement entraîne de fréquentes bouffées de chaleur, ce qui peut contribuer à la fatigue chronique. Les symptômes de fatigue, témoignent d’un trouble complexe de la santé. Par conséquent, l’étude utilisera également des questionnaires pour cartographier l’anxiété, la dépression et le sommeil, ce qui peut également affecter la fatigue chronique.

L'acupuncture peut-elle avoir un effet positif réel sur ces plaies?

Plus de recherche est nécessaire

En 2005, le Service national des compétences pour les blessures tardives après traitement du cancer a été créé à l'hôpital universitaire d'Oslo. Le centre étudie les blessures tardives et les diffuse à la fois aux patients, aux professionnels de la santé et aux autorités de santé, et manifeste le besoin d'accroître les connaissances et l'expertise sur les blessures tardives à tous les niveaux des services de santé. Cependant, davantage d'essais contrôlés randomisés sont nécessaires, dans lesquels un plus grand nombre de participants est divisé au hasard en groupes de traitement et en groupes de contrôle.

Nous constatons une augmentation de l’utilisation de l’acupuncture comme traitement des lésions tardives aux États-Unis et dans plusieurs pays européens, mais il est sans doute nécessaire de mener une étude contrôlée randomisée de grande envergure sur l’acupuncture en tant que traitement des lésions tardives des survivantes du cancer du sein en Norvège.