Trouble bipolaire: beaucoup ne reçoivent pas le traitement recommandé par les autorités sanitaires



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Le trouble bipolaire en affecte de nombreuses personnes, mais il existe un bon traitement qui facilite beaucoup la vie des patients. Dans la plupart des régions du pays, cependant, il n'est pas offert.

La maladie se caractérise par des fluctuations anormalement importantes de l'humeur, de l'énergie et du niveau d'activité.

Cela peut se produire à tout moment de la vie, mais l'âge moyen est de 18 à 20 ans.

Les sous-groupes les plus importants de la maladie sont bipolaires 1 et bipolaires 2.

Bipolaire 1 est caractérisé par la manie.

Bipolaire 2 de l'hypomanie, qui est une variation plus modérée de la manie.

Cela ne signifie pas que bipolaire 2 est un trouble bénin. Les personnes atteintes de trouble bipolaire 2 sont souvent plus malades et plus dépressives.

Souvent, le trouble est composé de dépression et de manie / hypomanie. Beaucoup ont également des épisodes mixtes avec des symptômes simultanés ou changeant rapidement des deux extrêmes.

Le trouble bipolaire est généralement un trouble qui dure toute la vie lorsqu’il s’est «assis» pour la première fois.

Lorsque l'Organisation mondiale de la santé a évalué le nombre d'années perdues dans l'incapacité au cours de la vie, ce trouble est classé parmi les maladies les plus graves, à la fois mentales et somatiques.

Tous les sous-groupes de la maladie représentent entre 4 et 5% des personnes atteintes de la maladie.

L'hérédité est haute. Si un parent est atteint et que l'autre est en bonne santé, il y a dix pour cent de chances que l'enfant en souffre. La probabilité augmente si plusieurs membres de la famille ont un trouble bipolaire ou d’autres troubles mentaux.

Mikael Persbrandt, l'un des plus grands acteurs de la Scandinavie, a vécu une vie difficile et agitée. Il a été caractérisé par de nombreux baptêmes, alcoolisme, affrontements avec la police et cohabitation plus ou moins connue.

En 2015, il a été diagnostiqué avec un trouble bipolaire.

"Je suis très triste qu'il ait fallu tant d'années pour comprendre cela. Parce que si c'est le cas, la maladie a fait tellement de mal pour moi et mon entourage , a-t-il déclaré au Swedish Express en 2015.

Persbrandt a également déclaré au journal que la découverte de sa propre maladie l'avait beaucoup aidé.

Il s'agit de connaissance

Traditionnellement, le trouble bipolaire était traité uniquement avec des médicaments.

Pourtant, la plupart des personnes atteintes de cette maladie ont besoin de médicaments. Des forces fortes se succèdent au cours des différentes phases.

Lire plus: "J'ai travaillé pour trouver un équilibre entre trop et trop peu

Mais le traitement moderne du trouble bipolaire ne se limite pas aux médicaments.

Ces dernières années, plusieurs autorités sanitaires norvégiennes ont adopté une autre forme de traitement. Cette recherche a montré moins de rechutes, plus courtes et plus légères et moins d'admissions et plus courtes.

Le traitement consiste simplement à comprendre votre propre maladie, comme le prétend Persbrandt, qui l’aide.

Réduction des rechutes et des admissions

Récemment, le chercheur principal était à l'origine de certaines des études les plus importantes sur la réduction de la psychose de groupe dans un groupe, en visite en Norvège. Il a animé des conférences pour les participants à un réseau national travaillant à la gestion de tels groupes.

Francesc Colom est considéré comme le pionnier de ce traitement, ce qui signifie que le patient connaît bien sa propre maladie, se comprend et se modifie dans sa vie pour gérer sa vie quotidienne.

En 2003, Colom et ses collègues de Barcelone ont publié une étude comparant 120 patients choisis au hasard pour rejoindre un groupe de 21 collections psychotropes et un groupe correspondant participant à autant de réunions de groupe non structurées.

Après deux ans, on a constaté une réduction significative du nombre de rechutes et d'admissions chez ceux qui avaient reçu un prétendu psychoquenchement. L'effet a duré cinq ans.

Plusieurs études ont montré des résultats similaires en conséquence.

– Le traitement devrait être requis par la loi

Aujourd'hui, la recherche est tellement convaincante que le traitement est recommandé dans les directives nationales pour l'investigation et le traitement du trouble bipolaire.

Mais cette forme de traitement est néanmoins quelque chose d'inutile.

Irene Norheim pense que cela devrait être à la clinique pour la santé mentale et la toxicomanie à Vestre Viken. Elle est consultante spécialisée au sein du département R & D et coordonne aujourd'hui cette offre aux patients de leur clinique.

Vestre Viken propose aux patients atteints de trouble bipolaire de tels groupes depuis 2007. Au total, 600 patients ont participé au cours de ces années. La plupart ont donné le cours, qui compte plus de 11 collections, une excellente note, dit Norheim.

"Sur ces dix jours, j'ai eu plus que dix ans de thérapie et de nombreuses admissions" écrit l'un des patients dans l'évaluation.

Les patients ont acquis des connaissances sur leur propre maladie et ont appris à mieux vivre avec ce trouble grave. Ils ont quelques outils qui peuvent les aider à prévenir les rechutes et à améliorer leur santé.

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Quelqu'un a juste des ennuis

Tout le monde n’est pas comme Michael Persbrandt, qui est devenu un acteur célèbre. Quelqu'un vient seulement dans beaucoup de problèmes. Certains Persbrandt ont également fait.

Le trouble bipolaire est caractérisé par des fluctuations anormalement importantes de l'humeur, de l'énergie et de l'activité, explique Dag Vegard Skjelstad. Il est spécialiste en psychologie clinique des adultes, chercheur à l’administration de la santé de Vestre Viken et professeur associé à l’Université d’Oslo.

Skjelstad est titulaire d'un doctorat en troubles bipolaires. Il explique pourquoi beaucoup de personnes ayant un diagnostic bipolaire ont des problèmes:

"Une personne atteinte de trouble bipolaire a une énergie et une impulsivité accrues au cours des périodes hypomanes et maniaques et n’a souvent pas assez de contrôle des impulsions ou de la maîtrise de soi pour penser à elle.

La condition est souvent caractérisée par un fort désir et moins de freins. Cela fait que la personne malade va souvent à l’encontre de comportements à risque. Il peut s'agir d'infidélité, de dépenses importantes pour prendre des risques de trafic.

De plus, la personne a souvent une estime de soi excessive dans la phase maniaque.

Beaucoup de gens sont diagnostiqués trop tard

Très souvent, les patients reçoivent le diagnostic trop tard. Il faut généralement cinq à dix ans entre la première maladie et le diagnostic.

– Comme pour Persbrandt, 30 ans après le début de la maladie, le diagnostic du trouble bipolaire est posé, dit Skjelstad.

Irene Norheim et Dag Vegard Skjelstad travaillent avec des patients atteints de trouble bipolaire. Ils s'inquiètent du fait que de nombreux patients ne reçoivent pas un traitement unique, l'efficacité de la recherche étant démontrée. (Photo: Siw Ellen Jakobsen)

"En attendant, les problèmes peuvent s'accumuler. Si vous souffrez d’un trouble bipolaire non traité depuis de nombreuses années, il pourrait avoir un impact négatif sur la vie et la souffrance. Cela peut compliquer le traitement, poursuit-il.

Ils ne participent pas non plus au traitement.

– Certains peuvent être traités uniquement pour la dépression, en particulier s'ils ont une forme légère de manie appelée hypomanie. La maladie peut être camouflée par d'autres maux et la toxicomanie, explique Skjelstad.

Une vie plus courte que les autres

Une vaste étude suédoise a révélé, il y a quelques années, que les personnes atteintes d'un trouble bipolaire vivaient huit à neuf ans de moins que celles qui n'en souffraient pas. Mais ceux qui ont été diagnostiqués et traités tôt vivaient presque aussi longtemps que la population normale.

Il est important d’obtenir le diagnostic tôt. Si vous êtes au début du traitement, il est plus facile d’influencer le cours de la maladie et d’empêcher des conséquences négatives ", explique Skjelstad.

– Après plusieurs épisodes, la maladie commence à vivre "sa propre vie". Il y a moins de choses nécessaires pour déclencher de nouveaux épisodes. Beaucoup répondent mal aux médicaments.

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Traitement inférieur dans le nord de la Norvège

Auparavant, il s'agissait presque uniquement de médicaments destinés au traitement du trouble bipolaire. Peu d'attention a été portée sur la manière dont les personnes elles-mêmes et leurs proches pourraient influer sur la maladie.

Les médicaments sont importants pour la plupart des personnes atteintes de trouble bipolaire, mais de nombreux patients en Norvège ne prennent que des médicaments.

S'ils reçoivent un traitement du tout.

"L’hôpital universitaire du nord de la Norvège lance actuellement une offre sur le dopage psychologique au sein d’un groupe, mais ils sont les seuls à connaître cette offre au nord de Namsos", a déclaré Irene Norheim.

Elle pense que les patients qui ne reçoivent pas cette offre devraient en faire la demande et envisager de se plaindre.

– Tant que cette recommandation est recommandée par la Direction norvégienne de la santé, les professionnels de la santé doivent indiquer pourquoi ils ne proposent pas cette offre.

Mais peu de patients l’ont.

– S'il existe un nouveau traitement efficace pour la santé somatique, les patients sont au courant et le demandent. Les utilisateurs de soins de santé mentale n’ont généralement ni le pouvoir ni l’énergie nécessaires pour demander un nouveau traitement de la même manière. Malheureusement.

Dépend des pompiers

Aujourd'hui, environ la moitié des entreprises de santé sont intéressées par cette offre de traitement. Cependant, dans de nombreux endroits, il n'y a que des offres dispersées où les enthousiastes se tiennent.

Il devient vulnérable lorsqu'une offre de traitement n'est pas un droit des patients, dit Norheim.

– Ces offres dépendent beaucoup des pompiers et des responsables qui organisent l'offre afin que vous ne dépendiez pas des pompiers au fil du temps.

sources:

Dag Vegard Skjelstad, Irene Norheim et al.: Psycho-dopage dans des groupes de personnes atteintes de trouble bipolaire, Journal de l'Association norvégienne de psychologie, Vol 52, numéro 12, 2015

Francesco Colom et al.: Un essai randomisé sur l'efficacité de la psychoéducation en groupe dans la prophylaxie des récidives chez les patients bipolaires dont la maladie est en cours de rémission. Archives de psychiatrie générale, 2003 (résumé)

L'article a été publié pour la première fois par Research.no.

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