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Les patients sont déjà invités à cesser de fumer des cigarettes normales pendant au moins un mois avant des opérations telles que la chirurgie plastique.
La nicotine, l'ingrédient provoquant une dépendance, est connu pour limiter la circulation sanguine et augmenter le risque de complications pour les fumeurs de cigarettes.
Mais maintenant, une étude a révélé que les cigarettes électroniques étaient tout aussi graves, ce qui entravait le processus de jonction des lambeaux de peau blessés.
La découverte a des implications sur la façon dont les médecins conseillent les patients avant qu'ils ne passent sous le couteau.
Ils doivent prendre en compte l’impact des cigarettes traditionnelles et des cigarettes à piles sur les progrès et la sécurité de leurs plaies, a déclaré l’équipe américaine.
Le professeur Jeffrey Spiegel, chef de la chirurgie plastique du visage au Boston Medical Center aux États-Unis, a déclaré: "Selon nos conclusions, les cigarettes électroniques ne constituent pas une alternative sûre aux cigarettes traditionnelles en ce qui concerne la cicatrisation rapide des plaies."
"Les prestataires et les patients doivent comprendre les risques liés aux deux types de tabagisme afin de pouvoir prendre la meilleure décision possible pour que le patient soit aussi en sécurité que possible avant et après la chirurgie."
Dans des expériences sur des rats, le professeur Spiegel et ses collègues ont découvert que le vapotage affectait la cicatrisation des plaies cutanées, causant des lésions similaires à celles du tabagisme conventionnel.
Les deux formes ont entraîné la mort de plus en plus de tissus, ce qui retarde la cicatrisation. Ils ont dit que la même chose s'appliquerait aux humains.
Il y a deux ans, d'autres experts américains ont averti que la nicotine contenue dans les vapeurs de cigarettes électroniques augmentait le risque de complications liées à la circulation sanguine, tout comme le fait de fumer.
L'étude, publiée dans la chirurgie plastique faciale JAMA, est la première preuve directe de leur exactitude.
Le professeur Spiegel a déclaré que les effets néfastes du tabagisme traditionnel sur la cicatrisation des plaies étaient bien établis dans le domaine chirurgical.
Les chirurgiens recommandent aux patients d'arrêter de fumer plusieurs mois avant l'intervention, dans la mesure du possible.
Mais le vapotage gagne en popularité et aucune recherche importante n'a encore été menée pour déterminer s'il s'agit d'une alternative plus sûre – en particulier avant une opération.
Les chercheurs ont donc exposé des rats à la fumée de cigarette traditionnelle, à la vapeur d'e-cig ou à aucune de ces substances, en vérifiant les niveaux de nicotine provoquant la cotinine dans le sang afin de garantir des quantités comparables.
Ils ont ensuite créé des lambeaux cutanés créés à partir des animaux, qui ont été greffés individuellement sur chacun d'eux pour mesurer la viabilité et la cicatrisation des plaies.
Après deux semaines, le taux de mortalité tissulaire sur les lambeaux greffés était statistiquement plus élevé chez les groupes exposés à la cigarette traditionnelle – ou à la cigarette électronique.
Prof Spiegel a déclaré avoir été inspiré par un appel de la US Food and Drug Administration à poursuivre ses recherches sur la sécurité des cigarettes électroniques.
Il a déclaré: "Le tabagisme gagne en popularité parmi les jeunes, les primo-fumeurs et les fumeurs actuels; cependant, les preuves de sa sécurité, en particulier de son association avec la cicatrisation des plaies, sont insuffisantes."
Des études suggèrent que les fluides e-cig contiennent davantage de produits chimiques cancérigènes, tels que le formaldéhyde. D'autres montrent que les stylos de vapotage peuvent libérer des métaux lourds, des produits chimiques et des particules de verre trouvés dans le matériau de soudage et les tubes de l'appareil.
Les fabricants de cigarettes électroniques n'ont pas publié de liste complète des composés qui composent les divers fluides.
Prof Spiegel a déclaré: "L'association défavorable de la cigarette traditionnelle à la cicatrisation des plaies et à la viabilité du lambeau a été bien documentée.
"Cependant, la littérature sur l'impact de la cigarette électronique sur la cicatrisation des plaies et la viabilité des lambeaux fait défaut."
Il a ajouté: "Le tabagisme et le vapotage semblent être tout aussi préjudiciables à la cicatrisation des plaies et être associés à une augmentation statistiquement significative de la mortalité tissulaire.
"Les résultats suggèrent que le vapotage ne devrait pas être considéré comme une meilleure alternative au tabagisme dans le contexte de la cicatrisation des plaies.
"Les chirurgiens sont invités à conseiller correctement leurs patients et à considérer ceux qui utilisent des cigarettes électroniques comme présentant un risque de guérison préopératoire équivalent à ceux qui fument des cigarettes."
Shaun Desai, un chirurgien plasticien de l'Université Johns Hopkins, à Baltimore, dans le Maryland, s'est félicité des résultats et a déclaré que les patients devraient être soumis à un dépistage avant d'être opérés pour une utilisation de l'e-cig.
"Cette étude présente des preuves de la puissance néfaste des cigarettes électroniques chez le rat, mais il existe peu de preuves cliniques chez l'homme.
"Souvent, les patients ne communiquent pas volontairement ces informations, pensant à tort que le vapotage est dû au fait qu’il ne fume pas de cigarettes traditionnelles. Ce n’est pas un antécédent médical pertinent à partager.
"De même, jusqu'à ce que d'autres études soient terminées, toute utilisation de la cigarette électronique doit être arrêtée quatre semaines avant toute intervention chirurgicale, comme le recommande la littérature actuelle sur les cigarettes traditionnelles."
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