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- Vous pourrez peut-être détecter des signes de dépendance aux opioïdes chez un être cher.
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En 2017, environ 2,1 millions d'Américains étaient aux prises avec une dépendance aux opioïdes, la classe de médicaments qui comprend les analgésiques sur ordonnance, l'héroïne et le fentanyl.
Et la dépendance aux opioïdes – ou trouble de l’usage des opioïdes, comme le savent les médecins – est une maladie qui peut tuer. Les décès liés aux opioïdes ont fait un bond ces dernières années et aujourd'hui, en moyenne, 115 Américains meurent chaque jour des suites d'une surdose d'opioïdes, selon le Center for Disease Control and Prevention.
Mais en apprenant à reconnaître les signes d’un trouble de l’opioïde, vous pourrez peut-être aider une personne qui lutte contre la toxicomanie à se faire traiter – et à s’améliorer.
"Cela peut prendre quelques années avant que les gens commencent à abuser d'opioïdes et quand ils développent réellement la dépendance, de sorte qu'il existe quelques signes et symptômes que les membres de la famille peuvent surveiller", Dr Dr Yngvild Olsen, directeur médical de REACH Health Services à Baltimore et membre éminent de l'American Society of Addiction Medicine, a déclaré à INSIDER.
"Je pense que personne ne s'attend à ce que les membres de la famille soient les experts en matière de diagnostic, mais ce sont souvent les membres de la famille qui remarqueront que quelque chose ne va pas," a-t-elle ajouté. "Et quand c’est votre proche, vous voulez vraiment vous assurer que cette personne obtiendra l’aide dont elle a besoin."
INSIDER s'est entretenu avec Olsen pour en savoir plus sur les signes potentiels de trouble de l'usage des opioïdes. Voici six panneaux à surveiller – et quoi faire si vous les remarquez.
1. Changements majeurs de comportement
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- Un changement de personnalité dramatique pourrait être préoccupant.
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Olsen a déclaré que les changements importants dans le comportement de quelqu'un peuvent être un signe de dépendance.
"Supposons que quelqu'un soit typiquement très sociable, semble heureux, puis tout à coup, il commence à devenir vraiment irritable et finira par passer beaucoup de temps dans sa chambre … C'est un gros problème à surveiller", a-t-elle déclaré.
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Elle a ajouté que l'isolement auto-imposé – par exemple, rester en dehors de la maison pendant de longues périodes et faire tout son possible pour éviter les interactions avec les membres de la famille – est un autre changement de comportement potentiellement troublant.
2. Non-respect des obligations
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- La dépendance peut nuire à la capacité d’une personne de respecter ses engagements.
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«Si une personne manque l’école ou le travail, ou si elle a déjà fréquenté l’école A et qu’elle s’en sort à peine, c’est un signe avant-coureur», a déclaré Olsen.
3. La présence de certains objets, comme les aiguilles et les bouchons de bouteilles
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- Parfois, la dépendance peut laisser des traces physiques.
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Les accessoires de consommation de drogue, sans surprise, peuvent être un indicateur majeur de la dépendance.
En ce qui concerne les opioïdes en particulier, Olsen a expliqué que les proches pourraient trouver des objets tels que du papier d'aluminium, des aiguilles, des allumettes, des cuillères carbonisées ou des bouchons de bouteilles. (Ces deux derniers peuvent être utilisés pour cuire des drogues.)
4. Passer une ordonnance d'opioïdes plus rapidement que prévu
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- Pilules d'oxycodone sur ordonnance.
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La crise actuelle des opioïdes aux États-Unis remonte aux années 1990, selon l'Institut national américain sur l'abus des drogues (NIDA). À l’époque, les sociétés pharmaceutiques assuraient à la communauté médicale que les analgésiques opioïdes ne provoquaient pas de dépendance et, par conséquent, les médecins commençaient à prescrire les comprimés à un nombre croissant de personnes.
Cela a conduit à une utilisation abusive généralisée des médicaments – et à une augmentation des taux de surdose d'opioïdes.
Aujourd'hui, 21 à 29% des patients qui prennent des opioïdes pour des douleurs chroniques finissent par en abuser, tandis que 8 à 12% d'entre eux développent un trouble de l'usage d'opioïdes, selon NIDA.
Chez les personnes à qui les pilules ont été prescrites pour la douleur, il y a d'autres signes de dépendance à surveiller, a expliqué Olsen.
"Si les gens se plaignent de cela," Oh, j’ai manqué de mes opioïdes, je dois y retourner et en prendre plus ", ou si l’ordonnance qu’ils ont reçue était [meant] durer deux semaines et trois jours, la bouteille vide, c’est inquiétant », a-t-elle déclaré.
5. Somnolence intense
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- Une personne sous sédatif intense pourrait être exposée à un surdosage.
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«Si vous trouvez que quelqu'un rentre à la maison sous un sédatif ou somnolent, ou si vous allez dans la chambre de quelqu'un et que vous avez du mal à le réveiller, vous craignez peut-être que la personne qui en prend l'opioïde est en danger pour une overdose ", a déclaré Olsen.
Note connexe: si vous vivez avec une personne présentant un risque de surdose, de nombreux experts recommandent de conserver la naloxone – le médicament qui peut en toute sécurité inverser le surdosage d’opioïdes – à la maison.
Lire la suite: TLe Surgeon General des États-Unis a émis un rare avis demandant aux Américains d’effectuer un traitement de surdose permettant de sauver des vies – voici comment l’utiliser.
«Avoir de la naloxone à la maison peut sauver la vie», a déclaré Olsen.
Dans de nombreux États, vous pouvez l'acheter en pharmacie sans apporter d'ordonnance. Le site Web de NIDA propose de plus amples informations sur la recherche de naloxone dans votre région.
6. Symptômes de sevrage
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- Les symptômes de sevrage comme les courbatures pourraient être un signe de dépendance établie.
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Olsen a expliqué qu’une fois la dépendance établie, les personnes qui prennent des opioïdes peuvent subir des cycles d’aggravation, puis de sevrage – une série de symptômes désagréables, parfois graves, qui se manifestent lorsqu’une personne arrête brusquement de prendre une drogue à laquelle elle est accro.
«Le retrait des opioïdes peut être assez prononcé. Alors, leurs yeux coulent, leur nez coule, ils bâillent beaucoup, ils ont mal au ventre, sont atteints de diarrhée, de courbatures, ils ont l'impression d'avoir la grippe », a déclaré Olsen. "Cela peut également être un autre ensemble de choses à rechercher, en particulier si d'autres signes précurseurs sont également présents."
Certains de ces signes peuvent signaler d'autres problèmes de santé.
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- Certains problèmes de santé mentale peuvent présenter des symptômes similaires à ceux de la dépendance aux opioïdes.
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Il est bon de se rappeler que tous ces signes ne sont pas exclusifs au trouble de l’utilisation des opioïdes.
Olsen a noté que les personnes souffrant de certains problèmes de santé mentale, tels que la dépression et le trouble bipolaire, peuvent également présenter des symptômes tels qu'une somnolence excessive ou passer beaucoup de temps seul.
"Je pense que le message est que, quel que soit le diagnostic, lorsque les gens constatent des changements chez leurs proches, il est important de faire appel à des professionnels", a déclaré Olsen. «Parlez à la personne et exprimez vos préoccupations, mais obtenez ensuite une contribution professionnelle.»
Même s’il s’avère que votre proche n’a pas de trouble de la consommation d’opioïdes, il se peut qu’il continue de lutter contre une maladie grave nécessitant des soins médicaux.
Si quelqu'un que vous aimez a une dépendance aux opioïdes, parlez-lui sans porter de jugement.
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- Les personnes atteintes d'un trouble de l'usage d'opioïdes ne sont pas responsables de leur maladie.
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Si vous découvrez qu'un proche est accro aux opioïdes, commencez par leur parler, sans blâmer personne.
"Personne ne se réveille un matin et dit:" Vous savez, je pense que je vais me donner une dépendance aux opioïdes ", a déclaré Olsen. "En fait, cela peut être très douloureux et les gens ont souvent extrêmement honte et peur de laisser les membres de leur famille savoir ce qui se passe."
Mais faire preuve d'empathie et d'inquiétude plutôt que de jugement peut encourager l'individu à parler de sa dépendance plutôt que de vous exclure, a-t-elle expliqué.
«Reconnaissez que c’est une maladie, ce n’est pas votre faute, nous voulons vous aider, nous voulons que vous vous sentiez mieux, nous vous aimons et nous sommes là pour vous aider», a ajouté Olsen.
Demander l'aide d'un professionnel de la santé.
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- Certains médicaments peuvent traiter les troubles liés à la consommation d'opioïdes.
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«Une fois que vous parlez à la personne, la meilleure chose à faire est de la convaincre de consentir à consulter un fournisseur de soins de santé pouvant faire une évaluation», a déclaré Olsen. "Et si la personne ne veut pas aller voir quelqu'un, un membre de la famille peut d'abord parler à un fournisseur de soins de santé individuellement et se faire une idée de la meilleure façon de régler la situation."
Il existe des traitements pour la dépendance aux opioïdes, notamment la méthadone et la buprénorphine, qui suppriment les symptômes de sevrage et les fringales, et la naltrexone, qui bloque les effets des opioïdes sur le cerveau.
Ces médicaments sont utilisés en association avec un conseil comportemental pour former une approche appelée traitement assisté par médicament (MAT). D'après NIDA, il a été démontré que MAT réduisait le nombre de décès par surdose d'opioïdes et aidait les patients à rester en traitement.
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Il existe une idée fausse répandue selon laquelle ces médicaments substituent simplement une dépendance à une autre, mais les experts disent que ce n’est pas vrai. Lorsqu'ils sont utilisés correctement, ils aident simplement les patients à gérer une dépendance afin qu'ils puissent récupérer, explique l'ASAM.
Malheureusement, l'accès aux MAT peut être difficile car tous les centres de traitement ne le proposent pas. Pour trouver les options de traitement disponibles près de chez vous, utilisez le localisateur de services de traitement de la santé comportementale de l’administration des services de traitement de la toxicomanie et de la santé mentale des États-Unis (SAMHSA) en ligne. Vous pouvez également appeler la ligne d’assistance nationale de SAMHSA (1-800-662-4357) pour qu’elle soit dirigée vers les centres de traitement de votre région. C’est gratuit, confidentiel et disponible 24h / 24 et 7j / 7.
Prends aussi soin de toi.
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- Un groupe de soutien pour les membres de la famille des personnes ayant une dépendance aux opioïdes.
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Les effets de la dépendance vont au-delà de l'individu combattant la maladie. Cela peut également avoir un impact négatif sur la famille et les amis de cette personne.
La dépendance aux opioïdes peut amener les individus à se comporter de manière à perturber la vie de famille, voire à menacer ou traumatiser leurs proches, a expliqué M. Olsen. Il peut être traumatisant de réagir à ces comportements. Si une personne que vous aimez est accro aux opioïdes, n'oubliez pas que vous pouvez également bénéficier d'un soutien externe.
“[Don’t] va seul, dit Olsen. "Obtenir de l'aide pour vous-même en tant que membre de la famille et pour les autres membres de la famille est vraiment important."
Cette aide peut provenir de groupes de soutien, d’organisations communautaires ou de tout autre point de vente. La ligne d’assistance nationale de SAMHSA (1-800-662-4357) fournit également une assistance aux membres de la famille de personnes souffrant de troubles liés à l’utilisation de substances. Cela peut vous aider à trouver de tels services dans votre région.
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