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Une pénurie de tomodensitomètres modernes et de radiologistes qualifiés est à l'origine de milliers de décès, car les patients souffrant de douleurs à la poitrine ne peuvent pas se faire faire les examens recommandés, ont averti les experts.
Au moins 56 289 patients souffrant d'angine de poitrine se sont vu refuser l'accès aux tomodensitogrammes l'an dernier, alors que les directives du NHS stipulaient qu'il devrait être proposé à tous les patients souffrant de douleurs thoraciques stables, selon les données du Royal College of Radiologists (RCR).
Les listes d'attente pour le test vont jusqu'à 26 semaines dans certaines régions du Royaume-Uni et le RCR estime que le nombre réel de balayages manqués l'an dernier pourrait dépasser 132 000 patients présentant des symptômes d'angine.
Un balayage précoce peut sauver la vie. Au début de 2018, un important essai médical avait révélé que le nombre de décès et de crises cardiaques graves avait été divisé par deux au cours des cinq prochaines années, passant de 3,9% à 2,3%.
<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "" C’est une réduction significative d’un grand nombre de en principe, nous épargnerions des milliers de crises cardiaques et de décès chaque année si nous disposions du personnel et des équipements adéquats », a déclaré le Dr Andrew Beale, directeur médical du RCR. L'indépendant."data-reactid =" 20 ">" Cela représenterait une réduction significative d'un grand nombre de personnes et permettrait, en théorie, de sauver des milliers de crises cardiaques et de décès chaque année si nous disposions du personnel et des équipements appropriés ", a déclaré le Dr Andrew Beale, du RCR. directeur médical a dit L'indépendant.
Avec un équipement moderne, les médecins peuvent donner la priorité aux patients nécessitant des médicaments et une surveillance et à ceux nécessitant des interventions chirurgicales pour faire face au rétrécissement des artères. Mais un résultat négatif présente également des avantages importants.
«Grâce à ce test, je peux effectivement dire:« rentre chez toi, tu n’as pas de problème cardiaque », a ajouté le Dr Beale. «C’est énorme pour leur bien-être mental, cela signifie qu’aucun suivi par un hôpital ou un médecin généraliste ne peut être arrêté et que vous pouvez arrêter de prendre des médicaments si vous pouvez dire que vous n’allez pas faire une crise cardiaque au cours des cinq prochaines années.»
L'angine de poitrine provoquée par une réduction du flux sanguin vers le cœur ne met généralement pas la vie en danger, mais peut être un signe précurseur d'une maladie cardiaque et d'un risque accru de problèmes cardiovasculaires graves.
Depuis 2016, l'Institut national de la santé et des soins d'excellence (Nice), qui recommande des traitements pour le NHS anglais, a déclaré à tous les patients présentant des symptômes semblables à ceux de l'angine de poitrine de se voir proposer une angiographie coronaire par tomodensitométrie (CTCA).
Cependant, le Royaume-Uni est actuellement à égalité avec la Hongrie en ce qui concerne le nombre de tomodensitomètres, avec seulement neuf personnes sur 100 000 et beaucoup moins que l'Allemagne – qui en compte 35 par 100 000 – ce qui entraîne des goulots d'étranglement lors des tests.
De plus, le Dr Beale a déclaré que «seulement environ la moitié» des tomodensitomètres sont suffisamment modernes pour donner l'évaluation recommandée par Nice, qui peut donner la priorité aux patients pour une chirurgie. Il faut également se demander qui interprétera ces analyses lorsque le Royaume-Uni aura le nombre de radiologistes par habitant le plus faible de tous les pays d’Europe, un fait que «le Brexit n’a pas aidé».
Le pays de Galles était la région avec les plus grandes lacunes, avec 4 854 patients souffrant d'angine de poitrine manqués des examens, 78% du nombre minimum estimé par le RCR, suivis de l'Écosse (73%) et de l'Irlande du Nord (58%).
Bien que l'Angleterre ait été le pays le plus performant, c'est le seul pays où les recommandations de Nice s'appliquent explicitement. Selon le RCR, 69 865 personnes ont échappé au balayage de la CTCA, soit 37% du total des cas d'angor.
Ceci dans un contexte de coupes dans les budgets de formation et de raids gouvernementaux successifs sur les budgets d'immobilisations du NHS, destinés à la maintenance et à l'équipement, afin de financer le fonctionnement quotidien des hôpitaux à court de liquidités.
<p class = "toile-atome toile-texte Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "L'indépendant révélé en octobre que les fiducies disposaient d'un arriéré croissant de 3 milliards de livres sterling pour les réparations les plus urgentes et les mises à niveau des équipements considérées comme présentant un risque important pour les patients. "data-reactid =" 30 ">L'indépendant ont révélé en octobre que les trusts avaient un arriéré de 3 milliards de £ et en augmentation dans les réparations les plus urgentes et les mises à niveau des équipements considérées comme présentant un risque important pour les patients.
«C’est frustrant de constater que nous n’avons pas la capacité de fournir ce qui devrait être un test de routine pour toutes les personnes souffrant de douleurs à la poitrine», a déclaré le Dr Giles Roditi, président de la British Society of Cardiovascular Imaging, qui a compilé les chiffres ainsi que les RCR.
«Dans de nombreux hôpitaux, il est plus facile pour un coureur au genou louche de se faire scanner par résonance magnétique que pour un patient sur le point de subir une crise cardiaque afin de subir un CTCA.
"Les cas mortels de maladies cardiaques ont été oubliés car nous ne pouvons pas livrer ces analyses correctement au Royaume-Uni."
La British Heart Foundation a soutenu l'appel à remédier à l'absence de CTCA, et son directeur médical, le professeur Sir Nilesh Samani, a déclaré: «Il est inquiétant qu'il n'y ait pas de meilleur accès aux tomodensitogrammes au Royaume-Uni, laissant certains patients atteints de sans diagnostic susceptible de sauver des vies.
«Les recherches soutenues par la BHF ont montré que lorsque les patients présentant des symptômes d'angine ont un scanner dans le cadre de leur évaluation, ils sont moins susceptibles de subir une crise cardiaque ou de mourir.»
Un porte-parole du ministère de la Santé et des Affaires sociales a déclaré: «Nous voulons que les patients reçoivent des soins de classe mondiale dans des installations de classe mondiale et que le NHS recrute et forme le personnel talentueux dont il a besoin. Nous avons annoncé 3,9 milliards £ d'investissements supplémentaires et notre plan à long terme historique pour le NHS, soutenu par 20,5 milliards £ supplémentaires par an d'ici 2023-2024, placera nos services de santé sur une base durable à long terme.
«Le nombre de radiologistes cliniciens en Angleterre a augmenté de 29% depuis 2010, mais nous souhaitons que les chiffres continuent d'augmenter. C’est pourquoi, au cours des trois prochaines années, nous allons permettre à davantage de médecins de se spécialiser en radiologie clinique. "
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