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Selon un projet de déclaration d’experts en fertilité, de praticiens et de l’organisme de réglementation du secteur, les cliniques de FIV ont mis les bénéfices avant les soins des patients en faisant payer aux clients des compléments de traitement coûteux qui n’ont aucune efficacité prouvée.
La déclaration de consensus adoptée par 11 organisations, y compris l'Autorité de la fertilisation humaine et de l'embryologie (HFEA), exprime des inquiétudes quant à la fréquence à laquelle les patients sont facturés pour des suppléments facultatifs n'augmentant pas les chances de grossesse.
La déclaration, marquée confidentielle (pdf) mais publiée par la HFEA sur son site Web, attribue au marché privé de la FIV «intensément compétitif» une pratique qui, selon elle, menace de miner la confiance des patients.
En juillet, le HEFA a accepté de sévir contre la pratique consistant à facturer des frais supplémentaires pour les procédures expérimentales.
Le projet de déclaration de consensus va plus loin en déclarant qu '«il n'existe actuellement aucune preuve concluante que l'un quelconque des compléments proposés dans le traitement de l'infertilité augmente les risques de grossesse ou de naissance vivante».
Il ajoute: «Les patients méritent un traitement cohérent et fondé sur des preuves. Ne pas fournir ceci pose un risque important pour la confiance du patient et pour l'innovation clinique elle-même. ”
Les signataires de la déclaration comprennent le Collège royal des obstétriciens et gynécologues et le groupe des infirmières en infertilité du groupe senior.
Il appelle à un «changement de culture» parmi les cliniques de FIV, les exhortant à «avoir une conversation ouverte et honnête sur les compléments de traitement».
Cela suggère également que les cliniques sont trop disposées à accepter les demandes des patients pour des compléments coûteux malgré le manque de preuves de leur efficacité. «Les praticiens ont un devoir de diligence envers les patients, ce qui devrait séparer les pressions exercées par les patients et les intérêts commerciaux des conseils relatifs aux meilleures pratiques», indique le rapport.
Les add-ons comprennent des tests génétiques, l’imagerie time-lapse des embryons, des traitements médicamenteux qui suppriment le système immunitaire de la mère et des techniques telles que l’éclosion assistée qui implique l’utilisation d’un acide, d’un laser ou d’autres outils pour diluer le revêtement protéique à partir duquel un embryon doit se rompre. out avant qu'il puisse implanter dans l'utérus.
Les couples, qui cherchent souvent à concevoir un enfant, peuvent être convaincus de l'efficacité de telles interventions, malgré le manque de données probantes, en lisant à leur sujet en ligne, indique le communiqué.
«Cette combinaison d'attentes des patients, des forces du marché et d'une refonte de la relation entre le patient et les patients à l'ère de l'information en ligne semble être à l'origine de l'offre et de la demande de compléments de traitement».
Une étude menée par YouGov pour les patients FIV pour le compte de la HFEA et qui devrait être publiée plus tard ce mois-ci suggère que beaucoup d’entre eux n’étaient pas préparés aux frais du traitement par FIV en général. Il a été constaté que 62% des personnes traitées dans des cliniques privées ont déclaré avoir payé plus que prévu, contre 23% de celles qui avaient visité une clinique du NHS.
Mais 77% de ceux qui ont opté pour des traitements complémentaires étaient satisfaits de l'ouverture et de la transparence des coûts de ces traitements.
Le Fertility Network, un organisme de bienfaisance pour les personnes aux prises avec des problèmes de fertilité et l'un des signataires du document, a déclaré qu'il ne pourrait pas faire de commentaire avant la finalisation du document.
Un rapport sur les risques à l’intention du conseil d’administration de HEFA a averti que «la position stratégique plus audacieuse concernant les add-ons pourrait donner lieu à des affirmations selon lesquelles nous avons un impact négatif sur le modèle commercial de certaines cliniques».
Une porte-parole de la HFEA a confirmé que la déclaration de consensus avait été publiée par erreur avant son approbation. Elle a dit qu'elle ne pourrait pas discuter du contenu avant que cela ait été convenu.
Prof Geeta Nargund, consultante senior à l’hôpital St George’s de Londres et directrice médicale de Create Fertility, a déclaré que la HFEA devrait faire davantage pour mettre fin à la pratique consistant à facturer des add-ons.
«Nous avons besoin d'un registre national contenant des informations sur les médicaments et les dosages administrés aux femmes pendant le traitement de FIV et au début de la grossesse, ainsi que sur tous les adjonctions utilisées au laboratoire», a-t-elle déclaré.
«Certains compléments de FIV tels que l'utilisation de médicaments d'immunologie par voie intraveineuse n'ont aucun avantage prouvé, peuvent être coûteux et peuvent poser des risques pour la santé des femmes et des bébés.
«Nous avons donc besoin d’un registre national pour surveiller la sécurité et les résultats potentiels de l’utilisation d’add-ons à court et à long terme.»
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