Les commotions dans les matchs de la Coupe du monde sont souvent oubliées ou ignorées

Une nouvelle étude suggère que les commotions sont toujours oubliées ou ignorées lors des matches de football de la Coupe du monde, malgré les modifications apportées aux règles destinées aux joueurs marginaux blessés à la tête.

Après avoir visionné des vidéos des matchs de la Coupe du monde de cette année, les chercheurs ont conclu que plus de 63% des joueurs présentant deux ou plusieurs symptômes de commotion n’avaient pas été évalués par un professionnel de la santé agréé – ce qui était un peu plus que lors du tournoi de 2014 – selon le rapport. résultats dans JAMA Neurology.

"Nous avons examiné le respect des protocoles mis à jour et améliorés établis après la Coupe du monde 2014", a déclaré l'auteur principal de l'étude, le Dr Ajay Premkumar, de l'Hôpital des chirurgies spéciales de New York.

"Il semble qu'en dépit de ces changements, la gestion des commotions sur le terrain en ce qui concerne les taux et la durée de l'évaluation médicale des commotions potentielles pendant le tournoi de cet été était globalement inchangée par rapport à 2014."

C'est un problème pour plusieurs raisons, a déclaré Premkumar par courrier électronique. Premièrement, il y a un danger pour les joueurs si les commotions cérébrales ne sont pas détectées à temps.

"Le fait de jouer avec une commotion cérébrale augmente le risque de blessure cérébrale traumatique plus grave ou de" syndrome de Second Impact ", ce qui peut entraîner des complications catastrophiques", a-t-il déclaré.

"Il existe également une littérature importante qui préconise une sévérité accrue des symptômes et un temps de récupération plus long pour ceux qui continuent à jouer après une commotion par rapport à ceux retirés du jeu."

Le syndrome du second impact, qui touche presque exclusivement les jeunes athlètes, survient lorsqu'un cerveau déjà blessé et non encore guéri est victime d'une commotion cérébrale une seconde fois. Cette seconde commotion peut entraîner une invalidité, voire la mort.

Premkumar et ses collègues s'inquiètent également de ce que les jeunes joueurs qui regardent la Coupe du monde risquent de recevoir un mauvais message à propos des commotions cérébrales.

"Les protocoles d'évaluation des commotions et leur mise en œuvre par les grandes instances sportives peuvent avoir des effets généralisés sur l'arbitrage, l'entraînement et le jeu d'innombrables athlètes de tous niveaux et de tous âges dans le monde", a déclaré Premkumar.

Pour vérifier si les règles ajoutées en 2014 par le comité médical de la Fédération internationale de football (FIFA) avaient amélioré l'identification et la gestion des commotions cérébrales, Premkumar et ses collègues ont visionné des séquences vidéo des 64 matchs de la Coupe du monde 2018.

"Un événement de collision de tête a été défini comme tout événement dans lequel un joueur cesse de jouer immédiatement après un contact de tête", a expliqué Premkumar.

"Les signes et symptômes observables de commotion cérébrale potentielle étaient: désorientation, prise dans la tête, incoordination motrice / déséquilibre de l'équilibre, lenteur à se lever (caractérisée par plus de cinq secondes en position couchée après le contact), crise par impact, regard vide ou vide, visage blessure, perte de conscience ou absence de réaction ".

Sur les 90 joueurs considérés comme présentant au moins deux signes de commotion, 33 ont été évalués par le personnel médical pendant 13 à 253 secondes, 39 par l'arbitre pendant moins d'une minute et 18 par un autre joueur ou pas du tout. .

Parmi les six joueurs initialement exclus d'une partie après une collision à la tête, trois ont finalement été autorisés à continuer à jouer après l'évaluation.

Globalement, le protocole de la FIFA sur les commotions cérébrales n'a pas été suivi dans au moins 63,3% des collisions à la tête ayant donné lieu à au moins deux signes de commotion. Cela se compare à 56,7% pour le tournoi de 2014.

"Globalement, cette étude souligne la nécessité de reconnaître et de retirer du jeu les joueurs suspectés de blessures à la tête pour évaluation clinique et possibilité de retrait du jeu", a déclaré Micky Collins, directeur clinique et exécutif du programme Sports Commussion Commussion de l'Université de Pittsburgh Medical Center et Anthony Kontos, directeur de recherche du programme UPMC.

Les nouvelles conclusions justifient des changements dans la manière dont la FIFA traite les blessures à la tête, ont déclaré les experts de Pittsburgh, non impliqués dans l'étude.

"La mise en place d'une substitution temporaire de blessure à la tête – qui ne serait pas prise en compte par le nombre normal de remplacements alloué par une équipe et permettre une évaluation en dehors du terrain – ainsi que des spotters pour blessure à la tête et un visionnage vidéo pour les blessures à la tête pourraient améliorer la reconnaissance actuelle retrait des joueurs potentiellement blessés ", notent les deux.

"Nous savons qu'il est important d'identifier et d'éliminer les joueurs suspectés de commotions car s'ils continuent à jouer après une commotion, ils courent un risque accru de blessure à la tête ou d'orthopédie, ont des performances réduites et allongent considérablement leur temps de récupération. . "