Les décès dus à une maladie cardiaque hispanique sont les plus nombreux dans les communautés majoritairement latino-américaines

(Reuters Health) – Aux États-Unis, les taux de décès par maladie cardiaque sont globalement plus faibles que ceux des Blancs non hispaniques, sauf dans les communautés où la majorité de la population est hispanique, révèle une étude récente.

Dans l'ensemble, les pays à forte population hispanique sont également confrontés à des désavantages économiques, à un manque d'accès à des soins de santé de qualité et à des barrières linguistiques, ont rapporté des chercheurs dans le Journal of the American Heart Association.

"Je pense que ces facteurs propres à chaque quartier expliquent en grande partie cette disparité", a déclaré dans un courriel l'auteur principal de l'étude, Fatima Rodriguez, de l'Université de Stanford en Californie.

À mesure que la proportion de résidents hispaniques dans une communauté augmentait, leur risque de décès par maladie cardiaque augmentait. Mais les chercheurs ont découvert que la composition de la communauté ethnique n'était pas liée aux taux de mortalité cardiovasculaire chez les résidents blancs non hispaniques.

Pour l’étude, les chercheurs ont analysé les données de 715 comtés des États-Unis et ont examiné les registres de décès de 382 416 Hispaniques et de 4 386 624 Blancs non hispaniques. Dans l'ensemble, les taux de mortalité par maladie cardiaque chez les Hispaniques étaient inférieurs à ceux des Blancs non hispaniques: 189 pour 100 000 habitants contre 245 pour 100 000.

Mais comparé aux Hispaniques des pays comptant la plus faible proportion d'hispaniques dans la population, les Hispaniques des pays comptant le plus de résidents hispaniques affichaient des taux de mortalité par maladie cardiaque plus élevés: 215 pour 100 000 habitants contre 134 pour 100 000.

Par rapport à des Blancs et à des personnes d'autres groupes raciaux et ethniques, les Hispaniques vivant aux États-Unis sont également confrontés à un fardeau disproportionné de facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, notamment l'obésité, l'hypertension artérielle et le diabète, selon des recherches antérieures.

Les Hispaniques de comtés à prédominance hispanique risquaient davantage de mourir de maladies telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, même après avoir tenu compte des facteurs socio-économiques et des facteurs de santé qui pourraient indépendamment accroître le risque de décès par maladie cardiovasculaire.

Les Hispaniques sont l’un des groupes ethniques les plus importants et à la croissance la plus rapide aux États-Unis. Ils représenteront probablement 28% de la population d’ici 2060, selon le Census Bureau des États-Unis.

Dans l'étude, les comtés présentant une proportion plus élevée de résidents hispaniques étaient plus susceptibles d'être à faible revenu, avec davantage de familles sans instruction et vivant en dessous du seuil de pauvreté.

Les comtés ayant une population hispanique plus nombreuse comptent également davantage d'individus non assurés, moins de médecins de soins primaires et plus de résidents ayant une maîtrise limitée de l'anglais. Ces comtés plus majoritairement hispaniques étaient également plus susceptibles d'être ruraux.

La plupart des comtés de l’étude ayant la plus grande proportion de résidents hispaniques se trouvaient dans le sud-ouest des États-Unis, dans le sud de la Floride et dans quelques régions du nord-est.

L'étude n'était pas une expérience contrôlée conçue pour prouver si, ou comment, la proportion de résidents hispaniques dans une communauté pouvait avoir un impact direct sur les résultats pour la santé ou les taux de mortalité des personnes hispaniques. Une autre limite est que les chercheurs ont utilisé les données au niveau des comtés comme indicateur de la composition des quartiers, et il est possible que les quartiers aient façonné la santé de manière que l'étude ne puisse pas mesurer, notent les auteurs.

"Compte tenu de la ségrégation ethnique et raciale qui règne entre les communautés américaines et du fait que les localités où la proportion d'hispanophones / latino-américains est plus élevée tendent également à présenter des taux plus élevés de non assurance et de soins de qualité médiocre, les personnes vivant dans ces communautés risquent davantage , y compris l’accessibilité financière et l’accès géographique, à la prévention et au traitement des maladies cardiovasculaires ", a déclaré Dima Qato, un chercheur de l’Université de l’Illinois à Chicago qui n’a pas participé à l’étude.

"Nous devons faire plus dans ces communautés pour mieux nous assurer qu'elles ont un meilleur accès à l'assurance, aux services de soins de santé primaires et aux médicaments essentiels spécifiquement pour les soins cardiovasculaires", a déclaré Qato par courrier électronique.

SOURCE: https://bit.ly/2OyHOzv Journal de l'American Heart Association, mis en ligne le 19 septembre 2018.