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Par Reuters
Les nouvelles études suggèrent que les personnes qui souffrent d'hypertension artérielle avant l'âge de 40 ans ont un risque plus élevé de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral (AVC) à l'âge moyen.
L’une des études a suivi 4 800 jeunes adultes aux États-Unis et a mis en évidence une tension artérielle élevée avant 40 ans, associée à un risque de maladie cardiaque et d’AVC jusqu’à 3,5 fois plus élevé au bout de 19 ans de suivi environ.
La deuxième étude a examiné des données sur près de 2,5 millions de jeunes adultes en Corée du Sud sur une décennie et a également révélé que l'hypertension artérielle avant l'âge de 40 ans était liée à un risque accru de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Les femmes de cette étude avaient un risque de maladie cardiovasculaire jusqu'à 76% plus élevé, alors que le risque était plus élevé de 85% chez les hommes, par rapport aux pairs dont la pression artérielle était normale.
"Une pression artérielle élevée chez les jeunes adultes peut entraîner des crises cardiaques selon plusieurs mécanismes, et ces niveaux de pression artérielle peuvent augmenter à des niveaux plus élevés avec le temps", a déclaré Ramachandran Vasan de la faculté de médecine et de la santé publique de l'Université de Boston.
L'hypertension artérielle est souvent associée à d'autres facteurs de risque, tels que l'excès de poids, l'hypercholestérolémie, l'hyperglycémie et le tabagisme, qui augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, a déclaré par courriel Vasan, auteur d'un éditorial d'accompagnement. Ceux-ci peuvent endommager les organes cibles, y compris le cœur et les artères, et favoriser l'épaississement des parois artérielles et l'accumulation de dépôts de cholestérol et de plaques dans les artères, "créant ainsi un substrat (" sol ", si vous voulez) pour de futures crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux. "
Pour les études, publiées mardi dans le Journal de l'American Medical Association, les chercheurs ont évalué l'hypertension artérielle en utilisant les nouveaux niveaux cibles plus agressifs recommandés par l'American Heart Association et l'American College of Cardiology en 2017. Les nouvelles recommandations des preuves suggérant que même une pression artérielle légèrement élevée au début de la vie pourrait être un précurseur des maladies cardiovasculaires avec l’âge.
Les patients ont été classés comme hypertendus lorsque le nombre maximum de leurs lectures, ou pression systolique (reflétant la pression exercée sur les parois des artères lorsque le cœur bat), représentait en moyenne au moins 130 millimètres de mercure.
Ils étaient également considérés comme hypertendus si le nombre du bas, ou la pression diastolique (reflétant la pression contre les parois des artères lorsque le cœur reposait entre les battements), représentait en moyenne au moins 80 millimètres de mercure.
Avant les nouvelles recommandations de 2017, on ne diagnostiquait pas d'hypertension artérielle avant une mesure égale ou supérieure à 140/90.
Tous les médecins n’ont pas traité les patients en utilisant le nouvel objectif de pression artérielle, plus agressif, en partie parce que l’utilisation à long terme de médicaments pour abaisser la tension artérielle pourrait avoir des effets secondaires tels que diarrhée ou constipation, vertiges, fatigue, maux de tête, etc. nausées ou vomissements ou troubles de l'humeur.
Alors que les jeunes adultes souffrant d’hypertension artérielle devraient envisager les effets secondaires des médicaments, ils pourraient peut-être gérer leur pression artérielle en modifiant leur mode de vie, par exemple en mangeant mieux ou en faisant plus d’exercice, et en discutant de ces options avec leur médecin, a déclaré le principal auteur de l'étude coréenne, Dr. Sang-min Park de l'hôpital universitaire national de Séoul.
"Nous avons montré que l'hypertension, même à un jeune âge, pouvait être associée à un risque plus élevé de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral", a déclaré Park par courrier électronique. "Par conséquent, la pression artérielle des jeunes adultes souffrant d'hypertension devrait être surveillée régulièrement et gérer leur pression artérielle en modifiant leur mode de vie ou en prenant des médicaments."
Les changements de mode de vie sont bénéfiques non seulement pour réduire la pression artérielle et le risque de maladies cardiovasculaires, mais pourraient également conduire à une amélioration de la santé physique et mentale, a noté Park.
Aucune des deux études n’a examiné si un traitement agressif de la pression artérielle pouvait empêcher les personnes de développer une maladie cardiaque ou d’en mourir.
Mais les résultats suggèrent toujours que le fait de traiter la pression artérielle de manière plus agressive à un plus jeune âge pourrait aider à minimiser le risque de problèmes cardiaques prématurés plus tard dans la vie, a déclaré l’auteur principal de l’étude américaine, le Dr Yuichiro Yano de l’Université Duke.
"Notre étude est l'une des premières à signaler que les personnes âgées de moins de 40 ans présentant une pression artérielle élevée ou une hypertension artérielle courent un risque accru d'insuffisance cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de blocage des vaisseaux sanguins en vieillissant", a déclaré Yano par courriel.
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