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Kathryn Dalton
SAN FRANCISCO – Les chercheurs ont découvert qu'une procédure de nettoyage peu coûteuse pouvait empêcher les chiens traités de transmettre le SARM chez les patients pédiatriques atteints d'un cancer, offrant ainsi une solution possible au danger que représentent les animaux traités pour les patients à risque.
La procédure de décolonisation impliquait de laver les chiens avec un shampooing à base de chlorohexidine avant leur première visite chez les patients et de nettoyer leur fourrure avec des lingettes à la chlorohexidine toutes les 5 à 10 minutes au cours des séances.
Kathryn Dalton, VMD, MPH, doctorante au département de santé environnementale et de génie de la faculté de santé publique Johns Hopkins Bloomberg et ses collègues ont évalué l'intervention auprès d'enfants traités en oncologie contre le cancer au Centre pour enfants Johns Hopkins et ont indiqué que cela réduisait le nombre d'enfants et de chiens devenus SARM transporteurs suite aux visites.
L'étude a été menée au cours de 13 visites de thérapie de groupe effectuées par des chiens – six séances au cours desquelles les chiens ont été décolonisés et sept séances de contrôle. Au cours des visites, les enfants sont en contact étroit avec les chiens, se caressent, s’étreignent, s’embrassent et s’amusent avec eux, ont déclaré les chercheurs.
Le fait de laver les chiens de thérapie avec un shampooing à base de chlorhexidine et de les nettoyer fréquemment avec des lingettes à la chlorohexidine toutes les 5 à 10 minutes réduisait les risques de transmission du SARM chez les patients pédiatriques atteints de cancer.
Source: Adobe Stock
L'étude pilote comprenait 45 patients âgés de 2 à 20 ans traités pour un cancer et quatre chiens traités. Tous les enfants et tous les chiens ont été soumis à un test de dépistage du SARM avant et après les visites. Dalton et ses collègues ont émis l’hypothèse que les chiens – en tant que «fomite intermédiaire» – facilitaient la transmission de patients positifs au SARM à des patients non colonisés.
Ils ont constaté que dans les groupes de contrôle, les patients qui interagissaient étroitement avec les chiens de thérapie étaient six fois plus susceptibles de devenir porteurs de SARM que ceux qui ne le faisaient pas. Cependant, lorsque les chiens étaient décolonisés conformément à la procédure, le risque était le même chez les patients, quelle que soit leur interaction avec les chiens.
"Cela a essentiellement éliminé le chien de l'équation", a déclaré Dalton lors d'une conférence de presse au cours de IDWeek.
Étude demandée par les cliniciens
Selon le CDC, environ 33% des personnes atteintes Staphylocoque bactéries dans leur nez – généralement sans tomber malade – et 2% portent SARM. On sait également que les animaux de compagnie sont porteurs du SARM et on a au moins quelques craintes quant au risque d'infection potentiel que représentent les chiens de thérapie pour les patients, en particulier ceux dont le système immunitaire est affaibli, tels que les patients traités pour un cancer, qui courent un risque accru. pour les infections graves à SARM.
Dalton a déclaré que l'étude avait été lancée à la demande de médecins praticiens de l'hôpital préoccupés par le risque. Plutôt que de signaler un problème supposé exister, Chris Nyquist, MD, MPH / MSPH, un professeur de pédiatrie à la faculté de médecine de l'Université du Colorado, a déclaré que l'étude fournissait un point de départ pour une conversation sur la manière de concilier la sécurité des patients et les avantages apportés par les chiens de thérapie.
En plus de leurs principales conclusions, Dalton et ses collègues ont indiqué que les patients avaient des résultats positifs sur le plan physiologique et mental: Les interactions avec les chiens ont abaissé leur tension artérielle et leur rythme cardiaque, ainsi que leur santé mentale.
Nyquist, qui n’a pas participé à l’étude, est le directeur médical de la prévention et du contrôle des infections à l’hôpital pour enfants du Colorado, qui dispose depuis longtemps d’un programme de zoothérapie.
"Cette étude me parle vraiment de manière importante", a-t-elle déclaré lors de la conférence de presse. «Nous avons limité [therapy dogs] [for] nos patients en oncologie en raison de préoccupations liées à la transmission de l’infection, ce qui est vraiment triste car ce sont les patients qui restent à l’hôpital le plus longtemps. Nous n'autorisons pas non plus les chiens dans la salle d'opération. Cette étude nous apporte vraiment une méthode pour étendre la capacité des chiens de zoothérapie à des zones où ils n’ont pas pu aller. "
Dans l'ensemble, indépendamment du niveau d'interaction avec les chiens, Dalton a déclaré que l'intervention avait entraîné une diminution de 90% du risque de colonisation par le SARM chez les patients. Elle a déclaré que l'équipe de recherche avait obtenu des fonds supplémentaires pour mener une étude plus vaste dans plusieurs hôpitaux afin de déterminer si l'intervention pouvait être utilisée dans d'autres contextes. Et ils ont déjà commencé à tester des échantillons existants issus de leur étude et d'autres pour rechercher des gènes de résistance potentiels.
Qui va se laver?
Si l'intervention devient une pratique courante, la question de savoir qui nettoiera les chiens Au cours de l’étude, Dalton a déclaré que les préposés à la manutention s’occupaient du shampooing préalable et qu’elle effectuait l’essuyage.
«C’est quelque chose qui pourrait être fait soit par le maître chien, soit par le personnel de l’hôpital», a-t-elle déclaré.
Auteur de l'étude Meghan Davis, PhD, DVM, MPH, professeur adjoint au département de santé environnementale et de génie de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, a déclaré que les animaux de compagnie ont tendance à porter des souches de Staphylocoque aureus, y compris le SARM, qui sont distribués chez les humains, généralement récupérés auprès des propriétaires ou d’autres personnes avec lesquelles ils interagissent de près.
"Si vous les enlevez de la source de contamination humaine, elles disparaîtront souvent", a-t-elle déclaré lors de la conférence de presse.
En fait, Nyquist a déclaré que les humains restaient le problème le plus important en ce qui concerne la propagation du SARM. Des études récentes ont montré que la plupart des rideaux de protection de la vie privée en milieu hospitalier sont contaminés par le SARM et que l'agent pathogène est couramment détecté sur les sols des hôpitaux. Le CDC recommande des précautions standard pour contrôler la propagation du SARM dans les hôpitaux dans la plupart des cas, y compris le lavage de routine des mains.
«C’est une façon de laver les chiens», a déclaré Nyquist. – par Gerard Gallagher
Référence:
Dalton K et al. Abstract 160. Présenté à: IDWeek; Du 3 au 7 octobre 2018; San Francisco.
Divulgations: Dalton, Davis et Nyquist ne signalent aucune information financière pertinente.
Kathryn Dalton
SAN FRANCISCO – Les chercheurs ont découvert qu'une procédure de nettoyage peu coûteuse pouvait empêcher les chiens traités de transmettre le SARM chez les patients pédiatriques atteints d'un cancer, offrant ainsi une solution possible au danger que représentent les animaux traités pour les patients à risque.
La procédure de décolonisation impliquait de laver les chiens avec un shampooing à base de chlorohexidine avant leur première visite chez les patients et de nettoyer leur fourrure avec des lingettes à la chlorohexidine toutes les 5 à 10 minutes au cours des séances.
Kathryn Dalton, VMD, MPH, doctorante au département de santé environnementale et de génie de la faculté de santé publique Johns Hopkins Bloomberg et ses collègues ont évalué l'intervention auprès d'enfants traités en oncologie contre le cancer au Centre pour enfants Johns Hopkins et ont indiqué que cela réduisait le nombre d'enfants et de chiens devenus SARM transporteurs suite aux visites.
L'étude a été menée au cours de 13 visites de thérapie de groupe effectuées par des chiens – six séances au cours desquelles les chiens ont été décolonisés et sept séances de contrôle. Au cours des visites, les enfants sont en contact étroit avec les chiens, se caressent, s’étreignent, s’embrassent et s’amusent avec eux, ont déclaré les chercheurs.
Le fait de laver les chiens de thérapie avec un shampooing à base de chlorhexidine et de les nettoyer fréquemment avec des lingettes à la chlorohexidine toutes les 5 à 10 minutes réduisait les risques de transmission du SARM chez les patients pédiatriques atteints de cancer.
Source: Adobe Stock
L'étude pilote comprenait 45 patients âgés de 2 à 20 ans traités pour un cancer et quatre chiens traités. Tous les enfants et tous les chiens ont été soumis à un test de dépistage du SARM avant et après les visites. Dalton et ses collègues ont émis l’hypothèse que les chiens – en tant que «fomite intermédiaire» – facilitaient la transmission de patients positifs au SARM à des patients non colonisés.
Ils ont constaté que dans les groupes de contrôle, les patients qui interagissaient étroitement avec les chiens de thérapie étaient six fois plus susceptibles de devenir porteurs de SARM que ceux qui ne le faisaient pas. Cependant, lorsque les chiens étaient décolonisés conformément à la procédure, le risque était le même chez les patients, quelle que soit leur interaction avec les chiens.
"Cela a essentiellement éliminé le chien de l'équation", a déclaré Dalton lors d'une conférence de presse au cours de IDWeek.
Étude demandée par les cliniciens
Selon le CDC, environ 33% des personnes atteintes Staphylocoque bactéries dans leur nez – généralement sans tomber malade – et 2% portent SARM. On sait également que les animaux de compagnie sont porteurs du SARM et on a au moins quelques craintes quant au risque d'infection potentiel que représentent les chiens de thérapie pour les patients, en particulier ceux dont le système immunitaire est affaibli, comme les patients traités pour le cancer, qui courent un risque accru pour les infections graves à SARM.
Dalton a déclaré que l'étude avait été lancée à la demande de médecins praticiens de l'hôpital préoccupés par le risque. Plutôt que de signaler un problème supposé exister, Chris Nyquist, MD, MPH / MSPH, un professeur de pédiatrie à la faculté de médecine de l'Université du Colorado, a déclaré que l'étude fournissait un point de départ pour une conversation sur la manière de concilier la sécurité des patients et les avantages apportés par les chiens de thérapie.
SAUT DE PAGE
En plus de leurs principales conclusions, Dalton et ses collègues ont indiqué que les patients avaient des résultats positifs sur le plan physiologique et mental: Les interactions avec les chiens ont abaissé leur tension artérielle et leur rythme cardiaque, ainsi que leur santé mentale.
Nyquist, qui n’a pas participé à l’étude, est le directeur médical de la prévention et du contrôle des infections à l’hôpital pour enfants du Colorado, qui dispose depuis longtemps d’un programme de zoothérapie.
"Cette étude me parle vraiment de manière importante", a-t-elle déclaré lors de la conférence de presse. «Nous avons limité [therapy dogs] [for] nos patients en oncologie en raison de préoccupations liées à la transmission de l’infection, ce qui est vraiment triste car ce sont les patients qui restent à l’hôpital le plus longtemps. Nous n'autorisons pas non plus les chiens dans la salle d'opération. Cette étude nous apporte vraiment une méthode pour étendre la capacité des chiens de zoothérapie à des zones où ils n’ont pas pu aller. "
Dans l'ensemble, indépendamment du niveau d'interaction avec les chiens, Dalton a déclaré que l'intervention avait entraîné une diminution de 90% du risque de colonisation par le SARM chez les patients. Elle a déclaré que l'équipe de recherche avait obtenu des fonds supplémentaires pour mener une étude plus vaste dans plusieurs hôpitaux afin de déterminer si l'intervention pouvait être utilisée dans d'autres contextes. Et ils ont déjà commencé à tester des échantillons existants issus de leur étude et d'autres pour rechercher des gènes de résistance potentiels.
Qui va se laver?
Si l'intervention devient une pratique courante, la question de savoir qui nettoiera les chiens Au cours de l’étude, Dalton a déclaré que les préposés à la manutention s’occupaient du shampooing préalable et qu’elle effectuait l’essuyage.
«C’est quelque chose qui pourrait être fait soit par le maître chien, soit par le personnel de l’hôpital», a-t-elle déclaré.
Auteur de l'étude Meghan Davis, PhD, DVM, MPH, professeur adjoint au département de santé environnementale et de génie de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, a déclaré que les animaux de compagnie ont tendance à porter des souches de Staphylocoque aureus, y compris le SARM, qui sont distribués chez les humains, généralement récupérés auprès des propriétaires ou d’autres personnes avec lesquelles ils interagissent de près.
"Si vous les enlevez de la source de contamination humaine, elles disparaîtront souvent", a-t-elle déclaré lors de la conférence de presse.
En fait, Nyquist a déclaré que les humains restaient le problème le plus important en ce qui concerne la propagation du SARM. Des études récentes ont montré que la plupart des rideaux de protection de la vie privée en milieu hospitalier sont contaminés par le SARM et que l'agent pathogène est couramment détecté sur les sols des hôpitaux. Le CDC recommande des précautions standard pour contrôler la propagation du SARM dans les hôpitaux dans la plupart des cas, y compris le lavage de routine des mains.
«C’est une façon de laver les chiens», a déclaré Nyquist. – par Gerard Gallagher
Référence:
Dalton K et al. Abstract 160. Présenté à: IDWeek; Du 3 au 7 octobre 2018; San Francisco.
Divulgations: Dalton, Davis et Nyquist ne signalent aucune information financière pertinente.
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