Les suppléments de vitamine D n’améliorent pas la santé des os, selon une étude majeure

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Les suppléments de vitamine D n'améliorent pas la densité minérale osseuse et ne préviennent pas les fractures ni les chutes chez les adultes, selon une étude de grande envergure qui recommande aux professionnels de la santé de ne plus recommander ces suppléments à la plupart des patients.

La vitamine a longtemps été associée à une diminution du risque de développer un certain nombre d'affections, telles que l'ostéoporose et l'hypertension, en plus de renforcer les os en aidant le corps à absorber le calcium – c'est pourquoi nombre d'entre elles l'utilisent pendant les sombres mois d'hiver.

Mais les auteurs de l’étude affirment qu’il est «peu justifié» de le faire pour la santé des os.

"Notre méta-analyse a révélé que la vitamine D ne prévient pas les fractures, les chutes ni l'amélioration de la densité minérale osseuse, à forte ou à faible dose", a déclaré le Dr Mark J. Bolland, professeur associé à l'Université d'Auckland en Nouvelle-Zélande, a déclaré dans un rapport.

Les résultats s'ajoutent aux recherches précédentes suggérant que les suppléments de vitamine D ne préviennent pas la maladie pour la majorité.

La recherche, publiée dans le Lancet Diabetes & Endocrinology, a analysé les données de 81 essais contrôlés randomisés – impliquant plus de 53 000 personnes – visant à déterminer si le supplément en vente libre aidait les fractures, les chutes et la densité osseuse. La plupart des études incluaient des femmes âgées de plus de 65 ans.

L’équipe a conclu que la vitamine D n’empêche ni les fractures ni les chutes et n’a pas d’effet significatif sur la densité minérale osseuse, concluant qu’il n’est guère justifié de les prendre pour «maintenir ou améliorer la santé musculo-squelettique», ajoutant qu’il n’était pas nécessaire de poursuivre les essais. d'explorer cela.

Mais la recherche conclut également que le supplément est utile pour prévenir les affections rares telles que le rachitisme et l'ostéomalacie dans les groupes à haut risque, pouvant survenir après une absence prolongée d'exposition au soleil, entraînant une carence.

Pas une panacée

Bolland suggère que les médecins et les responsables de la santé recommandent actuellement cette vitamine aux patients âgés afin de prévenir l'ostéoporose ou la fragilité des os. «Les directives cliniques doivent être modifiées pour refléter ces résultats», a-t-il déclaré.

Dans un article de commentaire connexe, J. Chris Gallagher du centre médical de l’Université Creighton à Omaha, Nebraska, a déclaré: «Le contexte de cette analyse réside dans le fait que de nombreux patients (et médecins) ont été persuadés par diverses études et par les médias sociaux que la vitamine D est une panacée. "

"Cette réflexion rappelle la ferveur qui a poussé l'utilisation généralisée de la vitamine A, de la vitamine C et de la vitamine E il y a plusieurs années, et tous ces essais de vitamines se sont révélés cliniquement négatifs par la suite."

Les effets bénéfiques suggérés sur la santé extra-squelettique incluent le cancer et les maladies cardiaques, qui, selon des recherches antérieures, ne sont pas concluants.

Débat en cours

Les critiques de l'étude Lancet ont noté que seulement 6% des essais avaient été menés auprès de populations présentant un déficit en vitamine D, qui bénéficieraient le plus de la supplémentation.

«Les méta-analyses qui ont permis d’obtenir des données individuelles sur les participants ont révélé que les bienfaits de la supplémentation en vitamine D sur la santé ont tendance à être plus marqués chez les personnes dont les taux de vitamine D sont les plus bas au départ», a déclaré Adrian Martineau, professeur clinicien d’apprentissage respiratoire. infection et immunité à l’Université Queen Mary de Londres.

D'autres soulignent que certains essais de la méta-analyse ont un petit nombre de participants et une durée de traitement courte.

"Le rapport incluait tous les essais disponibles sur la vitamine D, mais ces essais incluaient trop peu de participants, utilisaient une dose insuffisante de vitamine D et avaient une durée de traitement insuffisante", a déclaré le Dr Robert Clarke, professeur d'épidémiologie et de santé publique à l'université. d'Oxford.

«Par conséquent, l’étude manquait de la capacité de tester de manière fiable les effets de la vitamine D sur le risque de fracture de la hanche. Il est donc trop tôt pour suggérer d’apporter des modifications aux recommandations sanitaires sur la vitamine D pour la santé des os sur la base de cette étude », a-t-il déclaré.

Les avantages et les inconvénients des suppléments de vitamine D ont longtemps fait l'objet de débats, certains s'inquiétant des conséquences si les personnes déficientes arrêtaient de les prendre.

La vitamine D se trouve dans une variété d'aliments. Les poissons gras, tels que le thon, le saumon, la morue et le maquereau, contiennent tous des niveaux élevés. D'autres aliments, comme le lait et le jus d'orange, peuvent en être enrichis.

Dans un précédent rapport, le Dr Clifford Rosen, professeur de médecine à la faculté de médecine de l'Université Tufts et chercheur principal au Maine Medical Center, a déclaré à CNN qu'il était généralement préférable de prendre de la vitamine D provenant du soleil et de la nourriture plutôt que des suppléments.