[ad_1]
WASHINGTON, DC – Seema Verma, responsable des centres de Medicare et des services Medicaid, a annoncé que les subventions de l'ACA pourraient être utilisées pour des régimes de santé moins chers. Mais ils ne couvrent pas certains avantages et pourraient refuser de couvrir des personnes présentant des conditions préexistantes. (Photo de Jabin Botsford / The Washington Post)
L’administration Trump est en train de renverser la loi sur les soins abordables en autorisant l’utilisation de ses subventions d’assurance pour des régimes de soins de santé allégés qui ne couvrent pas toute une gamme d’avantages.
Le résultat est que les États rouges et bleus risquent de voir un fossé de plus en plus grand dans la mise en œuvre de la loi de 2010 sur les soins de santé, connue sous le nom d'Obamacare, que l'administration a entamée depuis un effort infructueux pour l'abroger et le remplacer par le Congrès républicain. l'été dernier.
Conformément aux directives publiées lundi par les Centres for Medicare et Medicaid Services (CMS), les États souhaitant obtenir une dérogation fédérale pour gérer leurs marchés d’assurance disposeront d’une marge de manœuvre beaucoup plus grande. Cela inclut la possibilité d’appliquer des subventions ACA à des régimes d’assurance maladie à court terme et à des associations – deux types de couverture que l’administration a élargie afin de mettre des régimes moins chers à la disposition de ceux qui le souhaitent. Ces régimes ne couvrent pas certains avantages «essentiels» tels que les services de santé mentale et les soins prénatals, et ils peuvent refuser de couvrir les personnes atteintes de maladies préexistantes.
La directive, sévèrement décriée par les démocrates comme étant une atteinte à la protection des consommateurs d'ACA, représente une rupture radicale par rapport à la manière dont l'administration Obama a interprété ces dérogations «1332» et souligne l'effort de l'administration Trump d'éliminer autant d'exigences que possible, même si Obamacare reste en suspens. .
«Aujourd'hui, nous poursuivons nos efforts pour limiter les dégâts causés par Obamacare», a déclaré Seema Verma, administratrice du CMS, lors d'un appel téléphonique avec des journalistes. «Ces renonciations. . . permettre aux États de se soustraire aux lourdes règles imposées par Obamacare. "
Les soins de santé sont devenus un problème central dans la campagne à mi-parcours de 2018, les républicains cherchant à se défendre contre les accusations démocrates de dépouiller les citoyens des conditions préexistantes d'accès à des soins de santé abordables. Les démocrates verront probablement ce mouvement comme un pas supplémentaire dans cette direction.
Président Trump juré que "Tous les républicains soutiennent les personnes avec des conditions préexistantes" et a déclaré que "s'ils ne le font pas, ils le feront après que je leur ai parlé".
L’ACA exige que les personnes souffrant de maladies préexistantes puissent avoir accès à des soins de santé abordables, et les nouvelles règles ne changent pas cette exigence. En vertu de la nouvelle directive, les États peuvent demander la possibilité de vendre des régimes moins chers avec moins d'avantages. Mais ils devraient toujours proposer d’autres régimes de soins de santé offrant une gamme complète d’avantages aux termes de la loi sur la qualité de l’emploi, bien qu’ils soient plus coûteux.
Dans les États qui bénéficient de ce type d'exonération, les consommateurs plus jeunes et en meilleure santé peuvent être attirés par ces régimes, car ils pourront utiliser les subventions de l'ACA pour la première fois.
Cette décision ne fera qu’accentuer encore le fossé grandissant entre les États dirigés par les républicains qui s’éloignent des objectifs d’Obamacare et ceux dirigés par les démocrates qui ont adhéré aux principes de la loi. Les États à majorité républicaine sont plus susceptibles de rejeter l'expansion de Medicaid et certains ont demandé des dérogations pour imposer des conditions de travail à Medicaid.
Les démocrates et les défenseurs de l'ACA affirment qu'élargir l'accès à ces régimes allégés pourrait nuire aux consommateurs et rendre les primes mensuelles plus onéreuses pour les Américains atteints de conditions préexistantes. Ils en ont fait une charge centrale dans leurs campagnes alors qu’ils cherchent à gagner du terrain à la Chambre et au Sénat.
«Tous les jours, les républicains exposent leur programme brutal visant à détruire les soins de santé des Américains», a déclaré Nancy Pelosi (D-Calif.), Chef de la minorité de la Chambre des représentants dans un communiqué. «Le président Trump pousse une fois de plus cyniquement les familles à adopter des plans douteux qui peuvent discriminer les maladies préexistantes et qui ne couvrent pas les avantages essentiels de la santé, tout en rendant la couverture de santé fiable plus chère pour tous les autres».
L’administration a reconnu qu’elle devait respecter la loi ACA – mais elle a également publié un certain nombre de nouvelles règles pour les marchés, où environ 11 millions d’Américains bénéficient d’une couverture maladie. Les responsables déclarent donner aux États la flexibilité nécessaire pour proposer aux consommateurs des régimes de santé moins chers.
Mais les démocrates accusent l’administration de saboter Obamacare, en dépit de son succès à réduire de moitié le taux de non-assurés américain en créant des marchés privés subventionnés et en développant Medicaid. Andy Slavitt, ancien administrateur intérimaire de la CMS sous le président Barack Obama et grand défenseur de l'ACA, s'est dit préoccupé par le fait que l'extension des renonciations rendra plus difficile la recherche d'une couverture abordable pour les personnes.
"Vous pouvez rendre les garde-corps plus étroits mais vous ne pouvez pas les élargir", a déclaré Slavitt.
Plus tôt cette année, l’administration a mis en place de nouvelles règles qui allongent la durée des régimes de santé à court terme et facilitent la création d’associations de soins de santé. Trump, Verma et le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Alex Azar, ont présenté ces types de régimes comme un moyen essentiel d’offrir davantage de choix aux clients du marché, qui ont connu des hausses de prix spectaculaires et des faillites d’assureurs ces dernières années. Les primes ont légèrement baissé pour 2019, cependant.
«Le secrétaire Azar et l'administrateur Verma donnent aujourd'hui aux États un meilleur outil pour aider à réduire les primes de l'assurance maladie Obamacare, en leur donnant plus de liberté», a déclaré le sénateur Lamar Alexander (Tenn.), Républicain au Sénat Comité des pensions.
En savoir plus sur PowerPost
[ad_2]
Source link
