ALA et ATS cherchent à augmenter le nombre de dépistages du cancer du poumon avec un nouveau guide de soins de santé

On estime que 25 000 Américains présentant un risque élevé de développer un cancer du poumon seraient évités chaque année grâce à des tomodensitogrammes à faible dose (CT), mais seulement 5% des personnes éligibles font l'objet d'un dépistage. Afin d'accroître le nombre de personnes soumises au dépistage, l'Association américaine du poumon (ALA) et la Société américaine de thoracologie (ATS) ont dévoilé un guide de mise en œuvre du dépistage du cancer du poumon au cours du Mois de la sensibilisation au cancer du poumon.

Le guide étape par étape est destiné à aider les hôpitaux communautaires et les systèmes de soins de santé à concevoir, mettre en œuvre et mener des programmes de dépistage CT à faible dose du cancer du poumon. Le guide a été élaboré par l’intermédiaire d’un groupe d’experts réunissant l'ALA et l'ATS. Il comprend des informations détaillées sous forme de questions et réponses sur le lancement d'un programme de dépistage du cancer du poumon, les exigences en matière de radiologie, la prise de décision en commun, Autres détails.

Andrea McKee, MD, l’un des auteurs du guide, a discuté de la question du dépistage lors d’un entretien avec Le journal américain des soins gérés^®. Plusieurs obstacles doivent être surmontés lors de la mise en place d'un tel programme, et le guide vise à donner des conseils concrets pour surmonter ces obstacles au dépistage, a-t-elle déclaré.

«C’est une très grosse entreprise», a déclaré McKee. «Cela touche tellement de domaines de l'organisation.» Cela inclut différentes unités opérationnelles dans des domaines tels que la radiologie, la chirurgie, les pneumopathies, la cardiologie, la médecine interne, l'oncologie et la pathologie, qui sont peut-être plus enclines à travailler en silo que dans un vaste programme de dépistage.

McKee, chef de la division de radio-oncologie à l'hôpital Lahey et au centre médical de Burlington, dans le Massachusetts, a noté que 430 personnes par jour meurent du cancer du poumon, première cause de décès par cancer aux États-Unis. Les 25 000 personnes qui pourraient être épargnées chaque année présument qu'elles auraient accès au dépistage du cancer du poumon, ce qui n'est pas le cas.

Alors que le nombre de centres de dépistage du cancer du poumon désignés est passé d'environ 203 en 2014 à 1748 début 2017, selon le CDC, de vastes zones du pays n'ont pas accès à un tel centre dans un délai de 30 minutes en voiture. Certaines de ces zones géographiques correspondent à des régions où la mortalité par cancer du poumon est élevée, mais ont également un faible accès aux centres de dépistage.

Qui est qualifié pour le dépistage?

Le dépistage du cancer du poumon est recommandé pour les personnes considérées à risque élevé, c'est-à-dire toute personne âgée de 55 à 80 ans qui fume actuellement ou qui a cessé de fumer au cours des 15 dernières années et qui a fumé l'équivalent de 30 années de conditionnement (défini comme un paquet par jour pendant 30 ans). ans, 2 packs pour 15 ans ou toute combinaison d’années et de packs égale à 30).

De nombreuses personnes chez lesquelles un diagnostic de cancer du poumon a été diagnostiqué pensent que son pronostic est fatal, a déclaré McKee. Cependant, elle a comparé le dépistage du cancer du poumon à la mammographie pour le cancer du sein. «Comme la mammographie, la première [the cancer] est trouvé, plus il est facile à guérir », a-t-elle déclaré.

Étant donné que la plupart des patients atteints d'un cancer du poumon ne sont pas diagnostiqués avant d'avoir atteint un stade avancé, le taux de survie à 5 ans est médiocre – environ 17% ou 18%. Mais dans une population de centres de dépistage, les taux sont améliorés, a-t-elle noté. Environ 85% des cancers du poumon découverts lors du dépistage se situent au stade I ou au stade II; au stade I, le taux de guérison est de 90%, a-t-elle déclaré.

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