Démêler les choix de couverture alors que la saison d'inscription débute en vertu de la loi sur la santé d'Obama

L’administration Trump a également cessé de rembourser les assureurs qui réduisaient les frais engagés par les consommateurs à faible revenu; sabré dans le financement des organismes à but non lucratifs qui aident les gens à s'inscrire à des plans d'échange; et a encouragé une expansion des soi-disant plans à court terme. Bien qu’ils soient moins chers, ces régimes offrent souvent une couverture restreinte et peuvent la nier totalement sur la base de mesures préexistantes. conditions (y compris la grossesse, comme mon collègue Robert Pear l'a récemment signalé).

Choisir une couverture niveau

Les plans disponibles sur HealthCare.gov et les bourses d’états se déclinent en quatre niveaux de métaux distincts: bronze, argent, or et platine. Comment les coûts sont partagés avec un assureur. Plus le métal est précieux, moins tu payes hors de la poche pour les franchises et autres.

Certains avantages essentiels pour la santé sont légalement obligatoires à tous les niveaux. Les régimes Bronze et Argent obligent les consommateurs à payer davantage de frais supplémentaires en échange de primes moins élevées; Les régimes Or et Platine ont des primes beaucoup plus élevées, mais couvrent davantage et exigent généralement moins de dépenses personnelles. (Une couverture catastrophique est généralement disponible pour les moins de 30 ans.)

Mais il y a beaucoup d'exceptions: Plans d'argent de référence – le deuxième plan d’argent au prix le plus bas – sera plus cher que les plans d’or dans au moins 1 195 pays, selon une analyse de David Anderson, associé de recherche sur les politiques de santé à l’Université Duke. Ce sera probablement plus commun dans le Midwest et le sud-est, at-il dit, et dans la montagne États.

Cette bizarrerie est apparue l'année dernière. Voici pourquoi: Les assureurs doivent offrir aux consommateurs à faible revenu des rabais sur leurs dépenses personnelles. Après que l'administration eut fini de rembourser ces rabais, les assureurs ont dû augmenter leurs prix. Beaucoup ont imputé les coûts supplémentaires aux plans Silver, car c’est ce que les consommateurs à faible revenu doivent acheter pour avoir droit aux rabais.

Quoi de neuf dans les subventions

Les consommateurs qui gagnent de 100% à 400% du seuil de pauvreté (jusqu’à 1 $00 400 pour une famille de quatre) peuvent être éligibles à des subventions, sous forme de crédits d’impôt, sur les primes. Ceux qui gagnent 100 à 250% du seuil de pauvreté et qui s'inscrivent dans un plan argent peuvent également être admissibles à une réduction des dépenses personnelles. C’est la raison pour laquelle les consommateurs à faible revenu sont presque toujours mieux lotis avec les régimes Silver.

Les personnes qui remplissent encore les conditions pour bénéficier de subventions mais gagnent un peu plus ont d'autres facteurs à prendre en compte. Certains verront peut-être leurs subventions diminuer un peu cette année, en raison de la légère baisse des prix des plans Silver, qui servent à calculer les subventions. À certains endroits, ces subventions peuvent être suffisamment importantes pour compenser la plupart des primes mensuelles d’un plan Bronze, par exemple, ou pour créer un plan Gold. plus raisonnable.