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Dans une étude inédite, des chercheurs de Mount Sinai ont montré que des problèmes de vision des couleurs causés par des lésions de la rétine au niveau cellulaire pouvaient résulter d'une forte dose de citrate de sildénafil, le médicament populaire contre le dysfonctionnement de l'érection vendu sous le nom de marque Viagra. . Les résultats démontrent qu'une utilisation excessive du médicament pourrait entraîner des problèmes de vision à long terme, pouvant entraîner des dommages irréversibles. Les résultats ont été publiés dans le numéro d’automne de Cas de rétine.
"Les gens adhèrent à la philosophie selon laquelle si un peu est bon, beaucoup mieux. Cette étude montre à quel point une dose importante d'un médicament couramment utilisé peut être dangereuse", a déclaré le chercheur principal Richard Rosen, MD, directeur des services de rétine à New York. Infirmerie pour les yeux et les oreilles de York du mont Sinaï (NYEE). "Les personnes qui dépendent d'une vision colorée pour leur subsistance doivent comprendre qu'il pourrait y avoir un impact durable d'une consommation excessive de ce médicament."
Rosen et une équipe d’enquêteurs du NYEE ont basé leur étude sur un patient âgé de 31 ans qui est arrivé dans une clinique de soins urgents se plaignant d’une vision rougeoyante aux deux yeux qui ne s’était pas éteinte depuis deux jours. Il a signalé que ses symptômes avaient débuté peu de temps après avoir pris une dose de citrate de sildénafil liquide qu'il avait achetée par Internet (le citrate de sildénafil peut provoquer des troubles visuels à une dose normale, mais les symptômes disparaissent généralement dans les 24 heures). Le patient a dit aux médecins qu'il avait consommé beaucoup plus que la dose recommandée de 50 mg et que les symptômes avaient débuté peu de temps après l'ingestion. On a alors diagnostiqué chez le patient une toxicité rétinienne persistante liée à la dose élevée de médicament endommageant la rétine externe. Sa vision teintée ne s’est pas améliorée plus d’un an après son diagnostic initial, malgré divers traitements.
Les chercheurs du Mont Sinaï ont utilisé une technologie de pointe, notamment l'optique adaptative (AO) et la tomographie à cohérence optimale (OCT), pour examiner sa rétine à la recherche de dommages structurels au niveau cellulaire, ce qui n'avait jamais été fait auparavant. L'AO est une technologie sophistiquée qui permet aux cliniciens d'examiner les structures microscopiques de l'œil chez des patients vivants avec des détails extrêmes en temps réel. OCT est un système d'imagerie avancé qui révèle les détails transversaux de la rétine couche par couche.
L'imagerie de haute technologie a permis aux enquêteurs de voir une lésion microscopique des cônes de la rétine, les cellules responsables de la vision des couleurs. Les dommages étaient similaires à ceux observés chez des modèles animaux de maladie héréditaire de la rétine, telle que la rétinite pigmentaire ou la dystrophie conique.
"Voir réellement ces types de changements structurels était inattendu, mais cela expliquait les symptômes dont souffrait la patiente. Bien que nous sachions que les troubles de la vision colorés sont un effet secondaire bien décrit de ce médicament, nous n'avons jamais été en mesure de visualiser l'effet structurel." du médicament sur la rétine jusqu’à présent », a déclaré le Dr Rosen. "Nos résultats devraient aider les médecins à prendre conscience des éventuels changements cellulaires chez les patients susceptibles de consommer le médicament de manière excessive, afin de mieux informer les patients des risques liés à une consommation excessive."
Source de l'histoire:
Matériel fourni par Hôpital Mount Sinai / École de médecine Mount Sinai. Remarque: le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.
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