La race peut influer sur la recherche d'aide des femmes confrontées à des obstacles en matière de traitement du cancer du sein

(Reuters Health) – Les femmes afro-américaines dont les mammographies sont anormales sont moins susceptibles que celles appartenant à d'autres groupes ethniques et raciaux de reconnaître les obstacles au suivi des soins susceptibles de retarder le diagnostic d'un cancer du sein ou de rechercher de l'aide pour les surmonter, selon une étude américaine .

De nombreux obstacles à l’obtention d’une mammographie de dépistage systématique – manque d’assurance, de transport ou de sensibilisation – peuvent contribuer à retarder le diagnostic de cancer du sein et à réduire les chances de survie, ont noté des chercheurs dans la revue Cancer.

Des recherches antérieures ont montré que les femmes noires sont plus susceptibles d’être diagnostiquées avec le cancer du sein quand il est avancé et difficile à traiter, mais on en sait moins sur la manière dont les femmes conscientes de leurs propres obstacles aux soins de santé pourraient influer sur leurs résultats.

Pour la présente étude, les chercheurs ont examiné les données relatives à 3 754 femmes rencontrées dans des hôpitaux de Chicago desservant des quartiers à faible revenu et nécessitant des soins de suivi pour des résultats de mammographie anormaux. Toutes les femmes ont parlé aux navigatrices patientes qui ont aidé à évaluer les obstacles potentiels aux soins, à expliquer les options de traitement, à planifier les rendez-vous et à fournir un soutien psychologique et social.

Dans l'ensemble, seules 14% des femmes ont identifié un ou plusieurs obstacles aux soins, notamment des problèmes financiers, de planning ou interpersonnels, ainsi que d'autres obstacles entravant leur capacité de suivi des résultats de la mammographie. Cela a entraîné un soutien supplémentaire des navigateurs patients pour les aider à obtenir les tests supplémentaires dont ils avaient besoin.

Mais les chercheurs ont constaté que les femmes noires, les femmes pauvres et les femmes qui éprouvaient une profonde méfiance à l’égard du système de santé étaient moins susceptibles que d’autres groupes de signaler des obstacles aux soins susceptibles de déclencher une aide supplémentaire des navigateurs.

«Les prestataires de soins s'efforcent de réduire les disparités en matière de santé dans le système de santé extrêmement complexe des États-Unis. Les systèmes de navigation des patients sont une innovation récente qui a prouvé son efficacité et son efficacité pour aider les femmes à obtenir un suivi rapide des tests anormaux et un diagnostic précoce», a déclaré le responsable auteur de l'étude Sage Kim de l'Université de l'Illinois à Chicago.

Mais cette ressource ne fonctionne que si les femmes savent que les navigateurs sont disponibles et profitent de l'aide supplémentaire, a déclaré Kim par courriel.

«Les prestataires de soins de santé doivent être plus proactifs, car lorsque les femmes ne signalent aucun obstacle, il se peut qu’elles ne rencontrent pas d’obstacles», a ajouté Kim. "Cela peut nécessiter simplement de poser une autre question ou d'aborder une autre façon de voir ce que beaucoup de femmes rencontrent dans leur vie quotidienne."

L'étude a révélé que près de la moitié des femmes ayant signalé des obstacles aux soins dans le cadre de l'étude ont subi au moins un dépistage ou un test de suivi.

Mais seules 31% des femmes qui n’ont signalé aucun obstacle aux soins ont fait l’objet d’un dépistage ou de tests de suivi.

Dans l'ensemble, les femmes noires étaient moins susceptibles que les femmes blanches ou hispaniques de signaler des obstacles aux soins.

Et tandis que les femmes pauvres étaient généralement plus susceptibles de signaler des obstacles que les femmes plus riches, les femmes noires vivant dans la pauvreté étaient moins susceptibles de signaler des obstacles.

L’étude n’a pas été conçue pour déterminer si ou en quoi le signalement d’obstacles aux soins ou la collaboration avec les navigatrices patientes pourrait avoir une incidence directe sur les résultats du cancer du sein. Il n'a pas non plus examiné si le fait de ne pas signaler les obstacles résultait de leur non-reconnaissance.

Néanmoins, les résultats suggèrent que le sexe, la race, l'appartenance ethnique et la classe pourraient tous influer sur la manière dont les femmes gèrent les obstacles aux soins, concluent les auteurs de l'étude.

«Ce que nos conclusions disent, c'est que les prestataires de soins doivent être conscients du fait que toutes les femmes n'interagissent pas de la même manière avec les navigatrices patientes et les autres prestataires de soins», a déclaré Kim.

«Les images de genre racialisées des femmes idéales et la méfiance médicale due aux expériences historiques de discrimination, telle que l'expérience de Tuskegee, affectent la manière dont les femmes appartenant à des minorités, en particulier vivant dans la pauvreté, interagissent et utilisent les soins de santé», a ajouté Kim. «Les prestataires doivent être conscients de telles conditions sociales et historiques susceptibles d'affecter l'efficacité des interventions, y compris les navigantes patientes, pour les femmes appartenant à des minorités."

SOURCE: bit.ly/2CTg6GQ Cancer, en ligne le 24 septembre 2018.