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FSelon un nouveau sondage national publié jeudi, les États membres rapportent que le nombre d'inscriptions à Medicaid est à peu près stable, ce qui est le produit d'une économie plus forte et d'un durcissement des critères d'éligibilité.
L'enquête menée par la Kaiser Family Foundation auprès de 50 États a également révélé que les coûts de Medicaid augmentaient, en dépit d'un taux d'inscription insuffisant, en partie à cause du coût plus élevé des médicaments sur ordonnance.
Les inscriptions ont diminué en moyenne de 0,6% au cours de l’exercice 2018, une baisse pour la première fois depuis 10 ans, déclarant que le nombre d’inscriptions à Medicaid n’a pas augmenté, a déclaré Kaiser.
Par exemple, pour l'exercice 2017, le nombre d'inscriptions à Medicaid a augmenté de 2,8%. La majorité des exercices des États se terminent le 30 juin et tous les exercices se terminent le 31 septembre.
"Les États attribuent en grande partie le ralentissement des inscriptions à une économie en plein essor, ce qui entraîne une diminution du nombre de personnes à faible revenu admissibles au programme Medicaid", a déclaré Kaiser dans un communiqué. "Certains États ont également cité les nouveaux efforts et systèmes mis en place pour vérifier le maintien de l’admissibilité du programme au programme."
Mais alors que les inscriptions sont à peu près stables, les dépenses pour Medicaid continuent à augmenter. Medicaid est un partenariat entre un État et le gouvernement fédéral, par lequel le gouvernement fédéral verse un financement équivalent aux États.
Les dépenses combinées moyennes de Medicaid aux niveaux fédéral et national ont augmenté de 4,2% au cours de l'exercice 2018, après une augmentation similaire en 2017.
L’une des raisons de la croissance des dépenses est que les États ont recruté plus d’aînés et de personnes handicapées que d’enfants et d’adultes, qui «sont relativement peu coûteux à couvrir», a déclaré Kaiser.
En outre, les États paient des prix plus élevés pour les médicaments sur ordonnance, en particulier les médicaments spécialisés à coût élevé qui traitent le cancer et le VIH.
Kaiser a ajouté que les dépenses consacrées au traitement de la toxicomanie, aux services de santé mentale et aux soins de longue durée pour les personnes âgées et les personnes handicapées ont également augmenté.
À compter de l'exercice 2019, l'un des facteurs potentiellement importants en matière d'inscription est la poursuite par plusieurs États d'imposer des exigences de travail à certains bénéficiaires.
Jusqu'à présent, quatre États – l'Arkansas, le Kentucky, l'Indiana et le New Hampshire – ont reçu l'approbation du gouvernement fédéral pour l'installation d'exigences de travail pour les adultes «aptes au corps» sur Medicaid.
L'Arkansas est le seul État à avoir mis en place un programme relatif aux exigences du travail, qui demande aux bénéficiaires concernés de terminer 20 heures par semaine de travail, de formation, d'éducation ou de bénévolat. L’État a déclaré que plus de 4 000 personnes avaient été retirées des listes électorales de Medicaid pour non-respect des exigences.
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