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Une partie de la discordance est causée par la manière dont les preuves sont recueillies, a expliqué Smith.
Une grande partie des données utilisées pour formuler des recommandations provient d’anciennes études qui n’ont pas été en mesure de démontrer clairement les avantages du dépistage précoce sur la survie, a-t-il déclaré.
Le dépistage précoce permet de détecter des cancers qui ne présenteraient pas de symptômes pendant des années, a déclaré Smith. En outre, la survie au cancer du sein peut être confondue avec les améliorations du traitement, ce qui rend difficile la détermination du bénéfice du dépistage, a-t-il ajouté.
Pour la nouvelle étude, les chercheurs ont pu tirer parti de données suédoises très détaillées couvrant une période de 52 ans. Cela a permis aux chercheurs d'examiner des données de la fin des années 50 au début des années 70, époque où le dépistage n'était pas généralisé, et 39 ans plus tard, lorsque le dépistage était disponible.
Qui plus est, les données de la nouvelle étude étaient "individualisées" – les chercheurs pouvaient donc examiner le résultat de chaque femme du registre qui avait un cancer du sein et déterminer si elle avait fait l'objet d'un dépistage ou non. Cela a permis à l'équipe de Smith d'identifier l'effet du dépistage sur la survie.
Les chercheurs ont également pu quantifier l'avantage du dépistage en examinant les décès après le diagnostic.
"La dernière étude vient s'ajouter aux nombreux ouvrages démontrant que la détection précoce du cancer du sein par le biais de programmes de dépistage permet de sauver le plus grand nombre de vies", a déclaré la Dre Nicole Saphier, directrice de l'imagerie du sein au Centre Memorial Sloan Kettering, dans la région régionale de Monmouth, à Middletown. New Jersey
Les cancers du sein chez les femmes âgées de 40 à 49 ans ont tendance à croître plus rapidement que les cancers du sein chez les femmes plus âgées, a-t-elle déclaré. "Cela signifie que la mammographie et la détection précoce sont essentielles pour ces femmes, lorsque les chances de survie sont les plus grandes", a-t-elle ajouté.
Pour l'étude, Smith et ses collègues ont recueilli des données sur plus de 52 400 femmes âgées de 40 à 69 ans à Dalarna, en Suède. Un cancer du sein a été diagnostiqué entre 1977 et 2015. Tous les patients ont reçu le dernier traitement pour leur stade de cancer, quelle que soit la façon dont il a été découvert.
Le Dr Jay Baker est président de la Society of Breast Imaging. Dans un communiqué de presse de la société, il a déclaré: "La conclusion de cette étude est on ne peut plus claire. Les traitements modernes sont importants mais non seulement suffisants. Les femmes qui subissent régulièrement des mammographies de dépistage réduisent de moitié leur risque de mourir du cancer du sein. "
Les résultats ont été publiés en ligne le 8 novembre dans la revue Cancer.
WebMD Nouvelles de HealthDay
Sources
SOURCES: Robert Smith, Ph.D., vice-président, dépistage du cancer, American Cancer Society; Lauren Cassell, M.D., chef de la chirurgie mammaire au Lenox Hill Hospital, à New York; Nicole Saphier, M.D., directrice, imagerie du sein, Centre du cancer Memorial Sloan Kettering, Monmouth Regional, Middletown, New Jersey; 8 novembre 2018, communiqué de presse, Society of Breast Imaging; 8 novembre 2018,Canceren ligne
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