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(Reuters Health) – Selon une nouvelle étude, les personnes hypertendues ont plus de difficultés à gérer leur pression artérielle que leurs problèmes de santé bucco-dentaire.
Parmi les personnes traitées pour l'hypertension (hypertension artérielle), les personnes atteintes de gingivite affichaient des lectures de pression artérielle moyennes de 2 à 3 mmHg (milligrammes de mercure) supérieures à celles sans maladie des gencives et étaient moins susceptibles de maîtriser leur pression avec des médicaments.
"La littérature récente suggère qu'une mauvaise santé bucco-dentaire est associée à plusieurs affections très répandues, telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète, les accidents cérébrovasculaires et l'obésité, et qu'elle est liée à une mortalité accrue", a déclaré le Dr Davide Pietropaoli de l'Hôpital San Salvatore L'Aquila, en Italie, a déclaré à Reuters Health.
"Cependant, ce que nous ignorions et nous avons surpris, c’est qu’une maladie appelée parodontopathie peut affecter l’efficacité des médicaments contre l’hypertension."
Les chercheurs ont analysé les données de l’enquête américaine annuelle sur la santé et la nutrition réalisée entre 2009 et 2014 sur les adultes de plus de 30 ans souffrant d’hypertension artérielle ayant subi un examen dentaire, dont 3 626 qui ont déclaré prendre actuellement des médicaments pour contrôler leur tension artérielle élevée et 460 n'étaient pas.
D'après les examens dentaires, environ 52% des participants avaient une maladie parodontale, une inflammation chronique des tissus autour des racines des dents, qui a également été associée à une inflammation plus importante dans tout le corps, ont noté les chercheurs dans le journal Hypertension. La plupart des personnes atteintes de maladies des gencives avaient des cas modérément graves, environ 3% avaient une maladie bénigne et 12% des maladies graves des gencives.
Les chercheurs ont découvert que la pression artérielle systolique moyenne – la pression exercée sur les parois des vaisseaux sanguins lorsque le cœur pompe, et généralement le premier chiffre indiqué dans la lecture de la pression artérielle – a progressivement augmenté, passant de maladie parodontale légère à modérée à sévère.
Dans l'ensemble, les personnes souffrant d'hypertension et de parodontopathie étaient 20% plus susceptibles que celles sans maladie des gencives de ne pas maîtriser leur hypertension avec des médicaments.
De plus, le contrôle de la pression artérielle était pire chez les patients atteints de parodontopathie dans toutes les tranches d'âge.
Parmi les patients hypertendus ne prenant pas de médicaments pour l'hypertension, la pression artérielle systolique était en moyenne 2,8 à 7,6 mmHg plus élevée en présence de parodontite, bien que la parodontite ne semble pas augmenter leur risque d'avoir une pression artérielle supérieure à 130/80 mmHg (seuil de traitement).
L’étude n’était pas une expérience contrôlée conçue pour prouver si la maladie des gencives ou l’inflammation qu’elle crée pouvait affecter directement la pression artérielle.
«Si nos résultats sont confirmés par des essais spécifiques, la santé bucco-dentaire pourrait améliorer le traitement de l'hypertension, qui est considéré comme le facteur de risque le plus important pour les maladies cardiovasculaires», a déclaré Pietropaoli dans un courrier électronique. «Les patients souffrant d'hypertension artérielle traitée peuvent bénéficier d'un programme dédié à la réduction de l'inflammation de la bouche parodontale par voie orale en faisant appel à un dentiste ou à un parodontiste.»
Les chercheurs suggèrent également que le traitement parodontal, associé à des mesures de style de vie (exercice, alimentation saine, etc.), pourrait contribuer à faire baisser la tension artérielle et éventuellement à limiter le besoin de médicaments pour l'hypertension.
SOURCE: bit.ly/2z2tLrA Hypertension, en ligne le 22 octobre 2018.
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