Cent ans de grippe qui ont réduit la population mondiale – Actualités



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La pandémie de 1918 était extrêmement virulente et avait des liens étroits avec la Première Guerre mondiale. / Ruban Arribas

En 2018, il commémore le centenaire de la pandémie la plus meurtrière de l'histoire, la soi-disant grippe espagnole, qui a causé la mort de plus de 50 millions de personnes dans le monde. Les experts en immunologie nous donnent une vision du passé, du présent et de l’avenir de cette maladie qui n’a pas encore de vaccin universel.

Tout au long de sa vie, il est très probable qu’il souffre de frissons, de toux, de fièvre et de douleurs musculaires ainsi que de douleurs à la tête et à la gorge. C'est une grippe, une maladie respiratoire contagieuse causée par des virus qui infectent le nez, la gorge et les poumons.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) estime que les épidémies annuelles de grippe causent entre 3 et 5 millions de cas graves chaque année. En fait, en 2017, il y a eu 300 000 à 650 000 décès dans le monde.

Cette année marque le centenaire de la pandémie la plus meurtrière de l'histoire, la soi-disant grippe espagnole, qui a causé plus de 50 millions de décès dans le monde, en particulier chez les jeunes.

Cela est bien connu car, à l’époque, on pensait que l’infection avait commencé dans notre pays en raison du grand nombre de cas. Cependant, la plupart des études ultérieures indiquent les premiers cas dans d'autres régions, comme la Chine ou les États-Unis.

Et qu'est-ce qui différencie l'épidémie de 1918 des autres? Comme l'explique Sinc Anton Erkoreka, professeur à l'Université du Pays basque, la pandémie d'il y a cent ans était extrêmement virulente, avait un lien étroit avec la Première Guerre mondiale et son apparition était simultanée dans le monde entier – avec son épisode le plus grave automne-.

La population du monde cette année était de 1 825 millions de personnes; dont 800 à 1 000 millions ont contracté la grippe et 40 à 50 millions sont décédés. "En quelques mois, cela a causé la mort de 2,5% de la population mondiale", a déclaré Erkoreka.

Lors du Symposium du centenaire de la pandémie de grippe espagnole de la Fondation Ramón Areces à Madrid en septembre dernier, le directeur du Musée basque d'histoire de la médecine a déclaré que le nombre de décès était très variable selon les pays et les continents.

"Alors qu'en Europe, environ 1% de sa population est décédée, dans certains pays asiatiques, elle dépasse 4% de sa population. En ce qui concerne l'Espagne, qui comptait alors environ 20 millions d'habitants, environ 250 000 personnes sont mortes, soit 1,1% de sa population ", a-t-il ajouté.

Comment prédire une nouvelle épidémie

Pour savoir si un virus H1N1 semblable à celui de 1918 pourrait réapparaître et provoquer à nouveau une pandémie, le Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC) estime qu’il est impossible de prévoir avec certitude, mais la probabilité qu’il réapparaisse une source naturelle est à distance.

"Ce n'est que si une situation extrême se produisait, telle que la Première Guerre mondiale, que nous serions dans les mêmes conditions et qu'une pandémie de grippe de cette ampleur pourrait apparaître", a déclaré Erkoreka.

Silvia Rojo Rello, spécialiste à l'Hôpital Clinique Universitaire de Valladolid, estime que malgré les connaissances actuelles sur les différents types et sous-types de virus, il est difficile de prédire quand une nouvelle pandémie se produira.

"Ce qui est certain, c'est que nous serions mieux préparés"Révèle Rojo Rello. "Tous les progrès réalisés dans la découverte du virus – que nous ne connaissions pas il y a 100 ans – dans le diagnostic et l'expérience du traitement permettent de meilleure approche de la grippe et une tentative claire de réduire la morbidité et la mortalité ".

Toutefois, pour l’expert basque, "notre talon d’Achille serait le effondrement qui se produirait dans nos services de santé avant une urgence de ce type. C’est-à-dire que si 50% de la population souffre de la grippe en trois semaines, comme ce fut le cas en 1918. "

Améliorer l'efficacité du vaccin

Pour prévenir et contrôler adéquatement la maladie, la principale mesure est la vaccin antigrippal. Selon Amparo Larrauri, du Centre national d'épidémiologie, "il est sûr et efficace et réduit le risque de complications graves et même de décès, en particulier dans les groupes à haut risque".

L’importance de connaître les types et les sous-types en circulation aide étudier l'efficacité du vaccin et estimer comment l'épidémie annuelle sera. Selon Larrauri, l'efficacité du vaccin contre les virus A (H1N1) pdm09 et B – deux des virus qui circulent actuellement dans le monde entier – est modérée, entre 50 et 60% dans les études mesurant la protection du vaccin. dans les conditions réelles de la population.

Et contre le virus A (H3N2) est sous-optimal à certaines saisons, en fonction de facteurs tels que leur capacité à subir des modifications génétiques et antigéniques (qui immunisent le système de défense).

L'activité grippale à chaque saison grippale est évaluée à l'aide d'indicateurs relatifs qui caractérisent le niveau d'intensité des vagues épidémiques, par rapport à ce qui s'est passé sur chaque territoire les saisons précédentes. "Lorsque les mêmes critères et indicateurs sont utilisés, l'intensité des vagues épidémiques de grippe en Espagne est comparable entre les pays de notre environnement", déclare le chercheur de l'Institut de santé Carlos III.

Une solution universelle

Peter Palese, directeur du département de microbiologie de la faculté de médecine Icahn à Mount Sinai (États-Unis), considère que les deux questions les plus importantes pour réaliser un vaccin universel contre le virus de la grippe il s'agit de savoir si le système immunitaire humain induirait une réponse protectrice similaire à celle observée chez les animaux et si elle durerait des décennies chez l'homme.

"Beaucoup de travail est fait pour améliorer la performance du vaccin antigrippal contre tous les sous-types de virus", a déclaré Larrauri. "Mais même lorsque l'efficacité n'est pas optimale, le vaccin prévient une très grande partie des hospitalisations, des complications graves et de la mortalité qui en découle, en particulier chez les personnes âgées et les groupes vulnérables."

Pour sa part, Red Rello souligne que l'efficacité de la vaccination dépend non seulement du type de vaccin administré, mais également de l'immunité de l'individu et d'autres facteurs.

"Ce qui est scientifiquement prouvé, c’est que les cas de grippe sévère diminuent et qu’une plus grande couverture augmenterait considérablement son efficacité. Nous devons promouvoir la vaccination parce que c'est la meilleure façon

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