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La cara de Bill McElligott es un clásico entre los dermatólogos porque ilustra perfectamente lo que sucede cuando uno no usa protector solar y uno deja el sol durante años.
McElligott tenía 69 años cuando tomó la foto, pero su lado izquierdo (tal como lo ve) parece 20 años mayor, con muchas más arrugas, manchas y pérdida de elasticidad del tejido .
McElligott presenta un engrosamiento gradual y asintomático de la piel en el lado izquierdo de la cara durante 25 años. El examen físico mostró hiperqueratosis con surcos acentuados, múltiples comedones abiertos y áreas de elastosis nodular. El análisis histopatológico mostró una acumulación de material elastolítico en la formación de dermis y milia en los folículos vellosos vellosos.
Los resultados fueron consistentes con el síndrome de Favre-Racouchot de la piel fotodañada, conocida como dermatoheliosis. El paciente declaró que había conducido un camión de reparto durante 28 años. Los rayos ultravioleta A (UVA) se transmiten a través del vidrio, penetrando en la epidermis y las capas superiores de la dermis.
La exposición crónica a los rayos UVA puede causar engrosamiento de la epidermis y el pañal. córnea, así como la destrucción de fibras elásticas. Este efecto de fotoenvejecimiento de los rayos UVA se contrasta con la fotocarcinogénesis.
Aunque la exposición a rayos ultravioleta B (UVB) está relacionada con una mayor tasa de fotocarcinogénesis, también se ha demostrado que los rayos UVA inducen mutaciones sustanciales en el ADN. y toxicidad directa, que conduce a la formación de cáncer de piel.
El uso de protector solar y retinoides tópicos y la monitorización periódica del cáncer de piel se han recomendado para el paciente.
El caso de McElligott se hizo famoso después de ser publicado en el New England Medical Journal ( The New England Journal of Medicine ) . La diferencia entre las dos mitades de su rostro era tan radical que sorprendió a los propios dermatólogos.
El paciente recibió tratamiento antisolar, retinoides y exámenes periódicos para prevenir la aparición de cáncer de piel. Esta variedad de tumor no es una broma. Según los datos de la Asociación Canadiense de Dermatólogos, de 5,800 casos de melanoma cada año, 970 son fatales. [ The New England Journal of Medicine a través de Huffington Post]
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