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El título está enredado, pero debe demorarse y analizarse: "Manejo de los problemas de salud física en adultos con trastornos mentales graves". Esta es la primera guía de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre el tema, presentada esta semana y ofrece un enfoque original de la salud mental. Debido a que la guía no se enfoca en lo que es más obvio, es decir, las características específicas de un estado psíquico particular, sino más bien Observa las patologías accesorias.Los que preexisten o, por el contrario, se asocian con la enfermedad mental. Aquellos que redoblan el problema del paciente porque ponen a prueba su salud física y hacen que la mortalidad promedio para ellos es de dos a tres veces mayor que en la población general.
Fumar, la tendencia a la obesidad y un mayor riesgo de enfermedad cardíaca son algunos de los problemas que preocupan a quienes padecen enfermedades mentales, depresión de moderada a grave, trastorno bipolar, esquizofrenia u otras afecciones. Otros trastornos psicóticos. Estos no son un par: estas patologías representan la 14% de las enfermedades en el mundo., un porcentaje que, dice la OMS, "aumenta".
En Argentina, es un tema. La Secretaría de la Dirección Nacional de Salud Mental de Salud compartió con Clarín "Estudio epidemiológico nacional sobre la salud mental de la población general en Argentina", 2015. A continuación, nada menos. Uno de cada tres ha tenido un trastorno de salud mental en su vida, a partir de los 20 años.. Los más difundidos fueron los psicosociales: 16,4%, ansiedad; 12,3%, trastornos del estado de ánimo; 10.4%, uso de sustancias. Del total, solo el 16% aceptó tratamiento.
El 66% de las personas con trastornos mentales graves fuman.
En el imaginario social, la idea de que estas personas mueran por causas "no naturales": accidentes, homicidios y suicidios. El informe de la OMS lo desmitifica: "La mayoría de las muertes son atribuibles a problemas de salud física". ¿Datos embotados? Las enfermedades cardiovasculares confieren un riesgo diez veces mayor La muerte que el suicidio, en personas con problemas mentales.
¿Cuál es el vínculo entre un trastorno mental y, por ejemplo, una enfermedad cardíaca? Los expertos saben que existe un vínculo entre los trastornos mentales y las "enfermedades no transmisibles" (NTS), a la manera de un hilo transparente que no termina de revelar su contenido, que definen en la guía como una relación " compleja".
Pero los números hablan por sí mismos, según la OMS: "Desde un punto de vista epidemiológico, el trastorno mental en sí mismo es un factor de riesgo bien conocido para las ENT". Estas personas tienen 1,53 veces más probabilidades de tener una enfermedad cardiovascular y 1,85 veces más probabilidades de morir a causa de una de estas afecciones, así como un riesgo 1,85 veces mayor de diabetes. La de la población en general. "
Además, El 61% de los pacientes con trastornos mentales fuman, casi el doble del promedio general (33%). Y el 50% es más propenso a sufrir de obesidad.
Quizás el punto más crítico es el de la política pública, un mensaje que transmite toda la guía de la OMS, Un estado mental grave conduce a un deterioro del acceso a los sistemas de salud..
En dialogo con ClarínShekhar Saxena, ex director de salud mental y adicción en esta agencia, explicó que "el acceso a la salud mental, así como a los servicios de salud física para personas con enfermedades mentales graves, es Particularmente deficiente en todos los países, incluyendo Argentina."
Todo cae en una "falta", una falta en todos los pedidos, dijo el experto: "La falta de información sobre sus necesidades, la falta de servicios adecuados y adecuados, el estigma, la discriminación y la Familia y cuidadores, la principal razón es la falta de recursos. Los gobiernos gastan mucho menos dinero en salud mental; a menudo menos del 1% de su presupuesto de salud, mientras que las necesidades son alrededor del 10%"dijo.
Consecuencias: "falta de capacitación adecuada para los profesionales de la salud, falta de medicamentos y tiempo para las intervenciones psicosociales, lo que tiene graves consecuencias para las personas con trastornos mentales graves, Por lo general, mueren de 10 a 20 años antes que otros."
La Guía de la OMS examina la interacción de los medicamentos psiquiátricos con los que se usan para tratar enfermedades no transmisibles.
En el mismo espíritu, Alberto Tr símbolos, presidente de la Federación Mundial de Salud Mental (WFMH) y el coordinador del sector de drogadicción del hospital Álvarez explicó que "en Argentina, desde 2010, está vigente una ley nacional sobre salud mental, que es un ejemplo en todo el mundo. Porque se dirige a personas con enfermedades mentales. sujetos de ley y se les garantiza pleno acceso al sistema de salud. "
Sin embargo, el respeto de la ley está lejos de ser completo: "Hay intereses comerciales y económicos que eliminan la ley en muchos casos, especialmente con respecto a las hospitalizaciones ".
"La ley exige que los hospitales generales pasen a personas con enfermedades mentales", explicó, y agregó que "Hay una cierta falta de interés por parte de las autoridades Por lo tanto, "muchos terminan en un hospital monovalente o en una clínica médica, una sala de cardiología o trauma. O peor aún, un A veces son semanas o meses internados en guardias."
Trimoni concluyó: "Hospitales de día, casas intermedias, residencias, entre otras".
En la misma línea, la guía publicada esta semana se centra en "recomendaciones", y Destaca la importancia de una estrecha vigilancia del paciente por parte de un equipo especializado.. Porque, dicen, las personas con trastornos mentales "tienen más probabilidades de tener una forma de vida que contribuya a las enfermedades no transmisibles o las exacerbe". Factores de riesgo que pueden ser cambiados.
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