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La insuficiencia cardíaca es una causa importante de enfermedad y muerte y representa el 35% de las muertes cardiovasculares entre las mujeres
Comentario
Las tasas de mortalidad por insuficiencia cardíaca son más altas en mujeres que hombres hombres y las tasas de hospitalización aumentaron entre las mujeres, mientras que disminuyeron en los hombres, ¿hay algún estudio del Heart Institute of La Universidad de Ottawa publicó en CMAJ (Canadian Medical Association Journal) /www.cmaj.ca/lookup/do/10.1503/cmaj.180177.
"Esta es la primera de una serie de estudios para examinar las diferencias sexuales en la incidencia de insuficiencia cardíaca, resultados, cuidado y tratamiento. acceso a Ontario ", dice la Dra. Louise Sun, del Ottawa University Heart Institute, Ottawa, Ontario.
La insuficiencia cardíaca es una causa importante de enfermedad y muerte y representa 35% de los casos. s muertes cardiovasculares femeninas total. Las investigaciones recientes indican que las tasas de insuficiencia cardíaca han disminuido, aunque hay una falta de información sobre las diferencias en los resultados entre hombres y mujeres.
Para entender las diferencias entre los sexos en los resultados de la insuficiencia cardíaca, los investigadores analizaron los datos. de más de 90,000 pacientes diagnosticados con insuficiencia cardíaca en Ontario durante cinco años (de 2009 a 2014).
Del total de casos, el 47% eran mujeres y tenían más probabilidades de ser mayores y más frágiles, tener múltiples enfermedades crónicas. El número de casos nuevos de insuficiencia cardíaca fue el más bajo en 2011 y 2012, y luego comenzó a aumentar al año siguiente.
Menos de un año después del diagnóstico, el 16,8% (7156) mujeres murieron frente al 14,9% (7138) hombres. Durante el período de estudio, las tasas de hospitalización de mujeres excedieron las tasas de los hombres, con 98 mujeres por cada 1000 hospitalizados en 2013, en comparación con 91 por cada 1.000 hombres
. La mortalidad por insuficiencia cardíaca sigue siendo alta, especialmente en las mujeres, los ingresos hospitalarios por insuficiencia cardíaca han disminuido en los hombres pero han aumentado en las mujeres, y las mujeres y los hombres tienen […] comorbilidades diferentes asociados. los autores. "Otros estudios deberían centrarse en las diferencias de género en los comportamientos de investigación de la salud, los tratamientos médicos y la respuesta al tratamiento para mejorar los resultados en las mujeres".
Resumen del trabajo
ANTECEDENTES : [19659004] La insuficiencia cardíaca sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en las mujeres. Examinamos las diferencias de género en la incidencia de insuficiencia cardíaca, mortalidad y hospitalización en una cohorte de población. MÉTODOS:
Todos los residentes de Ontario diagnosticados con insuficiencia cardíaca. El 1 de abril de 2009 y el 31 de marzo de 2014 se incluyeron en este estudio. Los incidentes de insuficiencia cardíaca fueron capturados por facturación médica utilizando un algoritmo validado.
Los resultados fueron mortalidad y hospitalización por insuficiencia cardíaca en el año siguiente al diagnóstico. La probabilidad de muerte y hospitalización se calculó utilizando el método de Kaplan-Meier. El riesgo de muerte se evaluó utilizando un modelo de riesgo proporcional multivariable de Cox
RESULTADOS:
La tasa de mortalidad disminuyó en ambos sexos, pero se mantuvo más alta en mujeres que en hombres
. ] Un total de 90,707 diagnósticos de insuficiencia cardíaca se realizaron de forma ambulatoria durante el período de estudio (47% mujeres). Las mujeres eran más propensas a ser mayores y más frágiles y tenían diferentes comorbilidades que los hombres. La incidencia de insuficiencia cardíaca disminuyó durante el período de estudio en ambos sexos
La tasa de mortalidad disminuyó en ambos sexos, pero se mantuvo más alta entre ambos sexos. mujeres que hombres La tasa de mortalidad femenina estandarizada por edad fue de 89 (intervalo de confianza del 95% [IC] 80-100) por 1,000 en 2009 y 85 (IC 95% 75-95) en 2013, en comparación con la tasa de mortalidad estandarizada. según la edad, la proporción de hombres fue 88 (IC 95%: 80-97) en 2009 y 83 (IC 95%: 75-91) en 2013.
En contraste, La hospitalización por insuficiencia cardíaca después del diagnóstico de insuficiencia cardíaca disminuyó
INTERPRETACIÓN :
A pesar de la disminución en la incidencia de insuficiencia cardíaca y la la mortalidad en pacientes ambulatorios, las tasas de mortalidad son aún más altas entre las mujeres. en mujeres y hombres, las tasas de hospitalización por insuficiencia cardíaca aumentaron entre las mujeres y disminuyeron entre los hombres.
Otros estudios deberían centrarse en las diferencias de género en las conductas de búsqueda de atención médica, la terapia médica y la respuesta a la terapia para proporcionar una guía de atención personalizada.
Se ha logrado un progreso sustancial en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca en los últimos 10 años. Sin embargo, la insuficiencia cardíaca sigue siendo una causa común de morbilidad y mortalidad, con una prevalencia estimada de 1% -2% en la población general y un riesgo de por vida de 1 en 5 en hombres y mujeres
La insuficiencia cardíaca representa 35% de la mortalidad cardiovascular total en mujeres . En comparación con los hombres, las mujeres con insuficiencia cardíaca a menudo son mayores y tienen más probabilidades de tener insuficiencia cardíaca con una fracción de eyección conservada con hipertensión que con una etiología isquémica.
Recientemente se han publicado importantes tendencias en incidencia y resultados. los resultados de la insuficiencia cardíaca. Estos estudios sugieren que la incidencia de insuficiencia cardíaca ha disminuido en muchas cohortes; Sin embargo, el pronóstico de esta enfermedad sigue siendo bajo. Se conocen las diferencias de género en los factores de riesgo, la presentación y el tratamiento de la enfermedad cardíaca.
En un momento en que el tratamiento de la insuficiencia cardíaca ha mejorado mucho, los resultados detallados estratificados por sexo son poco frecuentes en las cohortes.
Dadas las diferencias de sexo en las comorbilidades y los resultados en la insuficiencia cardíaca, no está claro si estos cambios actuales se modifican por sexo y qué camino puede darse una comprensión profunda de estas diferencias sexuales. ayudar a crear conciencia y llevar a cabo ensayos clínicos para identificar estrategias óptimas de vigilancia y tratamiento para mujeres y hombres.
Examinamos las diferencias de sexo en la incidencia de insuficiencia cardíaca, mortalidad, hospitalizaciones y comorbilidades en una cohorte basada en la población contemporánea de los años fiscales 2009 a 2013.
Interpretación
Encontramos que a pesar de los avances modernos en la terapia de insuficiencia cardíaca, la mortalidad por insuficiencia cardíaca sigue siendo alta, especialmente en mujeres. Encontramos otras diferencias de género en los ingresos hospitalarios por insuficiencia cardíaca y comorbilidades asociadas.
En la última década, se ha logrado un progreso sustancial en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Además, los factores de riesgo para la insuficiencia cardíaca han cambiado debido a los avances en el tratamiento de su causa principal, la cardiopatía isquémica6 y la creciente prevalencia de la obesidad y la diabetes.
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