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El uso de opioides para tratar el dolor a menudo plantea inquietudes sobre sus efectos adictivos que incluso pueden conducir a la muerte.
Los opiáceos se encuentran entre los analgésicos más recetados del mundo.
se usan para tratar el dolor causado por casi todo, desde ataques cardíacos hasta cáncer.
Pero en el Reino Unido recientemente, se relacionaron con la muerte de cientos de pacientes ancianos ingresados en hospitales, mientras que los Estados Unidos luchan contra una epidemia de adicción a los opiáceos.
¿Por qué se siguen administrando estas drogas peligrosas a los pacientes? ¿Por qué no usar otros analgésicos ?
Un problema global
Los opiáceos actúan en combinación con receptores en el cerebro y reducen la sensación de dolor de manera muy efectiva. ]
Sin embargo, los receptores opioides están presentes en áreas del cerebro responsables del control de la respiración y dosis altas pueden reducir peligrosamente la frecuencia respiratoria causa [19659005] Una encuesta realizada en el Gosport War Memorial Hospital, en el Reino Unido, reveló que más de 450 personas habían muerto entre 1989 y 2000 de administrar cantidades "peligrosas" de opioides sin justificación médica.
En los Estados Unidos, la prescripción cada vez más extendida de opioides para tratar el dolor a largo plazo ha llevado a una epidemia de adicción. En 2016, un récord de 11.5 millones de personas en los Estados Unidos. Hubo 42,249 muertes debido a sobredosis.
En Inglaterra, las muertes relacionadas con las sobredosis de opiáceos en 2016 fueron 2.000, la más alta desde que comenzaron los registros. Pero a diferencia de las muertes en los Estados Unidos, estas se relacionan principalmente con la heroína en lugar de las formas de opioides recetados disponibles.
¿Qué es un opioide?
- grupo de medicamentos utilizados principalmente para tratar el dolor
- Incluye productos químicos naturales como la morfina y la codeína, así como drogas sintéticas
- La codeína, la morfina y la metadona se encuentran entre los opiáceos considerados por la Organización Mundial de la Salud es esencial para el tratamiento del dolor y la atención al final de la vida
- Algunos opiáceos, como la metadona y la buprenorfina, se usan para ayudar a las personas a poner fin a su adicción. a otros opioides más potentes como heroína
Alivio constante
Una de las razones por las que los opiáceos se usan ampliamente es que, cuando se usa correctamente, son particularmente útiles como analgésicos [194590] 07]. Se pueden administrar a los pacientes de diferentes maneras y formas.
La morfina puede administrarse por vía oral o por inyección; otros opioides pueden administrarse mediante parches, pastillas o tabletas sublinguales
El informe del hospital Gosport se centró en las bombas de jeringas un método de # 39; administración de un medicamento debajo de la piel, para proporcionar una dosis constante de un opioide para aliviar el dolor.
Esta puede ser una forma útil de aliviar el dolor al final de la vida de una persona, cuando el paciente no puede tragar o absorber la droga. Las bombas de jeringa también ayudan a los médicos a ajustar la dosis según sea necesario.
Sin embargo, en Gosport Hospital, se informó que se utilizaron bombas de jeringa cuando no estaban justificadas o para administrar dosis demasiado altas. opioides
Manejo de opiáceos
A pesar de sus ventajas, los problemas asociados con estos medicamentos son claros.
Durante décadas, los científicos han estado tratando de desarrollar opioides que funcionen sin causar problemas de adicción y
Algunos deliberadamente han agregado ingredientes adicionales para causar una reacción que causa sufrimiento.
Por ejemplo, el antídoto contra la naloxona prácticamente no tiene efectos secundarios si se toma por vía oral pero causa síntomas graves de abstinencia si la tableta es aplastado e inyectado por un usuario dependiente.
Estudiamos los implantes y las inyecciones de liberación lenta que se desgastan durante un largo período de tiempo.
En los Estados Unidos, una de las causas de la epidemia de opioides es la prescripción excesiva, especialmente en personas con dolor.
En personas con dolor agudo, los opiáceos pueden usarse junto con otros medicamentos, incluidos analgésicos comunes, como paracetamol, ibuprofeno y similares. aspirina
. ] evaluaciones meticulosas de las causas del dolor para comprender la mejor manera de usar opioides, mientras se minimizan los posibles efectos secundarios.
Por ejemplo, los pacientes de cáncer que sufren dolor como resultado del daño a los nervios causado por la quimioterapia podrían tratarse primero con paracetamol y un antidepresivo tricíclico. Si esto no ayuda, o si el paciente tiene un dolor más intenso, se pueden administrar opiáceos.
Para pacientes terminales, los opiáceos son a menudo la forma más efectiva de aliviar el dolor. Se estima que entre el 30% y el 94% de las personas con cáncer avanzado experimentan dolor y que aproximadamente la mitad de los pacientes con cáncer han recibido un opioide durante los últimos tres meses de su vida. la vida.
Si se usan apropiadamente y en la cantidad correcta, los opioides no solo son seguros, sino que son esenciales para un buen control de los síntomas del paciente.
Informes al Hospital Gosport y la crisis de adicciones en los Estados Unidos pusieron bajo escrutinio el uso de opiáceos por los médicos
una mejor educación y capacitación podría ser una forma de garantizar que se usen correctamente, de modo que se evite el daño potencial a los pacientes.
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