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Un estudio publicado por Science Translational Medicine revela que la eliminación del apéndice, en una etapa temprana de la vida, podría reducir el riesgo de desarrollar esta enfermedad.
La enfermedad de Parkinson es a menudo más común en las poblaciones rurales.
La eliminación del apéndice en una etapa temprana de la vida reduce el riesgo de Desarrollar la enfermedad de Parkinson entre 19 y 25%.Según el estudio más extenso y completo de su tipo, publicado este miércoles en "Science Translational Medicine & # 39;. (Leer: Investigadores chilenos crean un dispositivo para eliminar los temblores de Parkinson)
Los resultados también consolidan el papel del intestino y del sistema inmunológico en la génesis de la enfermedad y revelan que El apéndice actúa como un importante reservorio de proteínas alfa-sinucleína anormalmente plegadas, que están estrechamente relacionados con el inicio y la progresión de la enfermedad de Parkinson.
"Nuestros hallazgos indican que el apéndice es un sitio de origen de la enfermedad de Parkinson y proporciona un medio para diseñar nuevas estrategias de tratamiento que aprovechan el papel del tracto gastrointestinal en el desarrollo de la enfermedad". ", dice Viviane Labrie, autora principal del estudio, en el Instituto de Investigación Van Andel (VARI), EE. UU.
"A pesar de una reputación en gran parte inútilA, el apéndice juega un papel importante en nuestro sistema inmunológico., en la regulación de la composición de nuestras bacterias intestinales y ahora, como lo demuestra nuestro trabajo, en la enfermedad de Parkinson ", agrega.
La apendicectomía reduce hasta un 25% el riesgo de Parkinson.
La reducción del riesgo de la enfermedad de Parkinson solo se hizo evidente cuando el apéndice y la alfa-sinucleína que contenía se eliminaron en una etapa temprana de la vida, hace años. antes de la aparición de la enfermedad de Parkinson, lo que sugiere que el apéndice podría participar en el inicio del tratamiento. la enfermedad. La retirada del apéndice después del inicio del proceso patológico, sin embargo, no tuvo ningún efecto en el curso de la enfermedad.
En la población general, las personas que tuvieron una apendicectomía fueron 19% menos propensas a desarrollar la enfermedad de Parkinson. Este efecto se amplificó en las personas que viven en áreas rurales, con apendicectomías que resultaron en una reducción del riesgo de enfermedad del 25%. La enfermedad de Parkinson es a menudo más común en poblaciones rurales, tendencia asociada al aumento de la exposición a plaguicidas. (Puede leer: están diseñando un medicamento que puede tratar la enfermedad de Parkinson que se activa con la luz)
El estudio también mostró que una apendicectomía puede retrasar la progresión de la enfermedad en personas que desarrollarán la enfermedad de Parkinson, retrasando el diagnóstico en un promedio de 3,6 años. En ausencia de evidencia definitiva de la enfermedad de Parkinson, las personas a menudo se diagnostican después de la aparición de los síntomas motores.Como temblor o rigidez. En este punto, la patología suele ser bastante avanzada, con un daño significativo en el área del cerebro que regula el movimiento voluntario.
Por otro lado, las apendicectomías no tuvieron un beneficio aparente en las personas cuya enfermedad estaba relacionada con mutaciones genéticas transmitidas por sus familias, un grupo que representa menos del 10% de los casos. "Nuestros resultados de hoy añaden una nueva capa. a nuestro entender de esta enfermedad increíblemente compleja ", dice el primer autor del estudio, Bryan Killinger, un investigador postdoctoral en el laboratorio de Labrie.
"Hemos demostrado que el apéndice es un centro para la acumulación de formas agrupadas de proteínas alfa-sinucleína, implicadas en la enfermedad de Parkinson. Este conocimiento será invaluable a medida que exploremos nuevas estrategias de prevención y tratamiento.el agrega
Labrie y su equipo también encontraron grupos de alfa-sinucleína en los apéndices de personas sanas de todas las edades, así como personas con enfermedad de Parkinson, lo que plantea nuevas preguntas sobre los mecanismos que impulsan A la enfermedad y propulsa su progresión. La alfa-sinucleína aglomerada se considera una característica esencial de la enfermedad de Parkinson; Anteriormente, se pensaba que estaba presente solo en personas con la enfermedad.
"Nos sorprendió descubrir que las formas patógenas de la alfa-sinucleína eran tan frecuentes en los apéndices de las personas con y sin la enfermedad de Parkinson. Parece que estos agregados, aunque tóxicos cuando están en el cerebro, son bastante normales cuando están en el apéndice. Esto sugiere claramente que su mera presencia no puede ser la causa de la enfermedad ", dijo Labrie.
"La enfermedad de Parkinson es relativamente rara, menos del 1% de la población, debe haber otro mecanismo o confluencia de eventos que permita que el apéndice afecte el riesgo de enfermedad de Parkinson. Eso es lo que planeamos ver a continuación; qué factor o factores inclinan la balanza a favor de la enfermedad de Parkinson ", agrega (también lea: Sexo, casino y automóviles de lujo: riesgos de tratar la enfermedad de Parkinson)
Los datos del estudio se obtuvieron a partir de una caracterización y visualización en profundidad de las formas de alfa-sinucleína en el apéndice, que se parecían mucho a las que se encuentran en el cerebro. Enfermedad de Parkinson. así como el análisis de dos grandes bases de datos de registros sanitarios.
El primer conjunto de datos se obtuvo del Registro Nacional de Pacientes de Suecia, una base de datos única que contiene diagnósticos médicos no identificados e historial quirúrgico de la población sueca después de 1964, así como la Oficina Central de Estadísticas de Suecia, agencia gubernamental. sueco
El equipo de VARI colaboró con investigadores de la Universidad de Lund, Suecia, para examinar los registros de 1,698,000 personas seguidas hasta los 52 años, para un total de casi 92 millones de personas al año. El segundo conjunto de datos provino de la Iniciativa de marcador de progreso de Parkinson (PPMI)., que incluye detalles sobre el diagnóstico del paciente, la edad de inicio, la demografía y la información genética.
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