Une attaque par ACV tue 2 millions de neurones par minute

Les manuels médicaux définissent les Attaque ou accident vasculaire cérébral (AVC), également appelée maladie vasculaire cérébrale (MCV), en tant que maladie cardiovasculaire qui affecte les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau en sang. Cela se produit lorsque ces vaisseaux, qui transportent l'oxygène au cerveau, sont rompus ou bloqués par une embolie ou une thrombose sanguine. En conséquence, une partie du cerveau ne reçoit pas de flux.

Les cellules cérébrales touchées ne peuvent plus fonctionner en raison d'un manque d'oxygène et meurent. La même chose se passe avec la partie du corps qu’ils contrôlent.

"Une chose est sûre: rien n'est pareil dans la vie d'un patient après l'avoir vécu. Les activités quotidiennes telles que manger, parler et marcher peuvent devenir de véritables défis, et bien que la science ait fait d'importants progrès dans le domaine de la neurorééducation pour le traitement des victimes d'un AVC, la détection précoce et la rapidité des soins médicaux restent l'une des clés de la réussite. réduire considérablement les risques de décès et d’invalidité ", at-il expliqué. Infobae Dr. Máximo Zimerman, responsable de la clinique ACV et de la clinique de neuroréhabilitation de INECO.

AVC sont la deuxième cause de décès en Argentine et la principale cause d'invalidité permanente chez les adultes. Il a une incidence proche de 126 000 cas par an dans le pays, ce qui signifie que un ACV se produit toutes les 4 minutes. Les données officielles qui ressortent du portefeuille de la santé nationale sont que en Argentine, 18 000 personnes meurent chaque année des suites d'un ACV.

Les attaques cérébrovasculaires, au cours des dernières décennies, ont connu une avancée très notable. Selon le Organisation mondiale de la SANTE (OMS), 15 millions de personnes souffrent d'un coup par an. Parmi ceux-ci 5 millions meurent et 5 autres millions ont une invalidité permanente. On estime que 25% des ACV du monde concernent des enfants de moins de 65 ans et que le nombre de jeunes patients qui en souffrent augmente.

"Le cerveau contient environ 120 millions de neurones et en cas d’ACV, près de 2 millions de neurones par minute sont perdus.. Cette personne, âgée de près de 10 ans, a passé près de 10 ans sans surveillance, a expliqué le Dr Adolfo Savia, chef du service d'urgence d'Anchorena Sanatorium.

"C’est pourquoi il est très important pour le patient de reconnaître les principaux symptômes de l’accident vasculaire cérébral, car le temps lui est indispensable pour pouvoir recevoir des soins médicaux en temps voulu. normal C'est une pathologie "dépendante du temps"«Là où il ne s’agit pas d’appliquer davantage de médicaments ou de nouveaux médicaments, mais d’appliquer rapidement les procédures médicales nécessaires pour éviter les pertes neuronales», a ajouté le spécialiste de l’émergence des maladies animales.

Ainsi, "la clé réside dans la réduction du temps nécessaire au diagnostic du patient pour décider de la meilleure ligne de conduite et, par conséquent, pour améliorer le taux de survie et les chances de guérison", a conclu Savia, qui a rappelé que "le patient est sauvé de la mort dans 70% des cas, mais ses séquelles sont généralement graves"

Le Dr Julio Fernández, neurochirurgien à l’hôpital Padilla de Tucumán, a expliqué quels sont les deux types d’AVC existants.

– Attaque cérébrovasculaire ischémique: c'est la cause la plus fréquente et se produit lorsqu'un vaisseau sanguin qui alimente le cerveau en sang est bloqué par un caillot sanguin, provoquant un infarctus cérébral.

– Attaque cérébrovasculaire hémorragique: Cela se produit lorsqu'un vaisseau sanguin d'une partie du cerveau s'affaiblit et se brise. Cela provoque une hémorragie dans le cerveau qui endommage les cellules du cerveau et les tue. C'est moins fréquent, mais plus meurtrier.

"En général, l'ischémie se produit dans 80 à 85% des cas, l'hémorragique étant l'incidence la plus faible avec une occurrence de 15 à 20%, la mortalité lors d'une attaque cérébrale vasculaire dépassant 14% à 30 jours. ischémique, un patient qui a eu la pathologie a 26% de répétition au tableau dans les 5 premières années et 39% dans les 10, si vous ne modifiez pas votre mode de vie ", a déclaré Fernandez. Infobae.

Selon le Dr Zimerman, d’Ineco, il existe des trois signes principaux de l'ACV qui peut être détecté dans le corps à l'œil nu, qui peut être résumé dans un "HaBraSo"et cela implique de prêter attention au discours, aux bras et au sourire.

"Si le patient parle avec difficulté, prononce des phrases incomplètes ou a du mal à articuler son discours, il pourrait s'agir d'un symptôme d'AVC, ou si la personne lève ses deux bras vers l'avant et que l'un d'eux tombe, ou s'il sourit de manière asymétrique C'est-à-dire que si les deux moitiés de votre sourire sont perçues comme «inégales», il est possible que le patient court le risque de subir un accident vasculaire cérébral », a déclaré Zimerman.

Il a ajouté: "Parmi les séquelles les plus courantes de l'ACV figurent celles qui impliquent différents domaines neurologiques. affectant la motricité, la sensibilité, la parole, le langage, la déglutition, la vue, les fonctions cognitives et l'humeur, entre autres. En revanche, 18% des cas souffrent d'un nouvel AVC après la première année. C’est la raison pour laquelle les objectifs fondamentaux du traitement de ces patients résident dans la prévention des futurs épisodes vasculaires et la récupération des symptômes actuels ".

La Dre María Valeria El Haj, directrice médicale de Vittal, a décrit ce que sont les signes d'alerte Nous devons nous rappeler d’appeler immédiatement un service médical d’urgence:

– Engourdissement ou faiblesse soudaine du visage, des bras ou des jambes (en particulier d’un côté du corps).

-Problèmes pour parler ou comprendre

– Problèmes soudains à voir d'un ou des deux yeux

-Difficulté à marcher, vertiges, perte d'équilibre ou coordination des mouvements

– Mal de tête sévère sans cause connue

"Merci à reconnaissance précoce des symptômes et recherche rapide de soins médicaux, les risques de décès et d’invalidité peuvent être considérablement réduits, c’est-à-dire que les lésions cérébrales aiguës peuvent être minimisées et que les chances de guérison du patient peuvent être maximisées ", a expliqué El Haj.

Enfin, le spécialiste a décrit les actions principales que nous devons entreprendre pour aider une personne victime d’un accident vasculaire cérébral:

– Peser la personne pour qu'elle ne tombe pas, en prenant la précaution que c'est sur l'un de ses côtés.

-Appelez rapidement le service d'urgence, car il s'agit d'une urgence neurologique.

-Ne pas administrer de médicaments.

-Remind le moment de l'apparition des symptômes.

-Attaque de coups, pas d'accident

90% des cas, évitables

Les ACV sont parmi les maladies non transmissibles (ORL), qui représentent plus de 70% des décès à l’échelle mondiale. On estime que 5,5 millions de personnes sont décédées des suites d'un accident vasculaire cérébral en 2016. la prévention des accidents vasculaires cérébraux est basée sur le contrôle que les gens font des facteurs de risque de celui-ci. Et tous ces risques peuvent être évités dans la plupart des cas, en menant une vie saine.

90% des accidents vasculaires cérébraux sont associés à des facteurs de risque contrôlables et traitables: hypertension (présente chez près de 80% des patients victimes d'un AVC en Argentine), taux de cholestérol élevé, diabète (22% de ceux qui ont subi un AVC sont diabétiques), mode de vie sédentaire, obésité, mauvaise alimentation et tabagisme ( le danger augmente entre 50% et 70% chez les fumeurs, et l'impact est plus important chez les femmes), l'alcoolisme et la fibrillation auriculaire, entre autres.

Le Dr Vanina Daniela Fernández Caputi, cardiologue à l’ALPI Asociación Civil, a indiqué au sujet de cette question de prévention extrêmement importante. Infobae les facteurs de risque contrôlables ou modifiables qu'une personne doit suivre pour prévenir la survenue d'un AVC.

1) LA PRESSION ARTÉRIELLE: joue un rôle crucial. Dans les AVC hémorragiques, il est retrouvé chez 85% des patients et environ 50% des patients ischémiques.

2) ALIMENTATION SAINE: augmenter la consommation de légumes, de fruits et de produits laitiers à faible teneur en graisse et à teneur réduite en graisses saturées; Évitez les apports excessifs en sel et en potassium afin de faire baisser la tension artérielle

3) CONSOMMATION D'ALCOOL: légère à modérée.

4) NON-FUMEUR: il s'agit d'un facteur de risque puissant d'accident vasculaire cérébral ischémique (le double), alors que ce risque augmente de 2 à 4 fois pour un accident vasculaire cérébral hémorragique.

5) ACTIVITÉ PHYSIQUE: 150 minutes par semaine d'intensité modérée (par exemple, une marche rapide) ou 75 minutes par semaine d'activité aérobique d'intensité vigoureuse (par exemple, course à pied) ou une combinaison équivalente est recommandée. Il est toujours préférable de pratiquer n'importe quel type d'activité physique!

6) UTILISATION DE CONTRACEPTIFS ORAUX.

7) DIABÈTE MELLITUS: facteur de risque indépendant d'accident vasculaire cérébral, il double le risque avec une mortalité de 20%.

8) OBÉSITÉ (indice de masse corporelle: poids / taille 2> 30 kg / m2). OBÉSITÉ MORBIDE (IMC> 40 kg / m2). SURPOIDS (IMC entre 25 et 29 kg / m2). Les hommes dont le tour de taille est supérieur à 102 cm et les femmes dont le tour de taille est supérieur à 88 cm sont classés comme obèses abdominaux.

Facteurs de risque non modifiables:

1) AGE.
2) GENRE: les hommes sont plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral.
3) HÉRITAGE: tendance familiale.
4) CONTEXTE PERSONNEL: ceux qui ont déjà eu un accident vasculaire cérébral courent un plus grand risque de revenir présenter un autre épisode.
5) ARYTHMIES: la présence de fibrillation auriculaire, même en l'absence de cardiopathie valvulaire, est associée à un risque accru de subir un AVC ischémique de 4 à 5 fois.
6) CARDIOPATHIES.

Une fois le vinaigre de cidre de pomme atteint, le traitement doit être ciblé pour atteindre la plus grande indépendance possible. La récupération et la réadaptation doivent commencer le plus tôt possible, c’est-à-dire que la fonction doit être réactivée … RE APPRENEZ … pour retrouver la réinsertion familiale et sociale.
"Un accident vasculaire cérébral affecte près de 30% des personnes de plus de 65 ans et le risque de le devenir double chaque décennie à partir de 65 ans. Il peut également se produire chez les jeunes présentant des facteurs de risque", a déclaré Fernández Caputi.

Il a ajouté: "Chez les plus de 65 ans, 20% des personnes dépendent de tiers dans leurs activités quotidiennes jusqu'à 6 mois et 46% ont un déficit cognitif. un épisode d'AVC ne change pas seulement la vie de la personne qui la subit, mais également celle de toute sa famille et de ses amis. "

La fenêtre thérapeutique pour appliquer un traitement

Il existe une fenêtre de temps, qui a été étendue ces dernières années, au cours de laquelle deux traitements fondamentaux peuvent être mis en œuvre pour éviter les conséquences.

"Au départ, nous avions trois heures pour traiter avec succès un patient ayant subi un AVC ischémique, puis cette marge a été étendue à 4,5 heures, puis plus tard – par thrombectomie mécanique avec stent – à 6 et même aujourd'hui. nous pouvons donner un traitement efficace après 16 ou 24 heures d'attaque, en fonction des caractéristiques de l’ACV et du patient ", a expliqué le Dr Gabriel Persi, médecin spécialiste en neurologie, responsable du domaine des maladies cérébrovasculaires de l’INEBA.

"Les 24 premières heures de l'ACV sont fondamentales (fenêtre prolongée pour effectuer des traitements tels que thrombolyse intraveineuse ou mécanique) car l’attention doit être immédiate afin de minimiser les dommages au cerveau et la possibilité de futures séquelles et complications ", a déclaré la Dre Marina Romano, consultante en neurologie Alcla. , Clinique de rééducation intégrale.

Un VCA peut-il être réhabilité?

"Oui, le cerveau a la capacité de récupérer après les dommages générés par un accident vasculaire cérébral (c'est ce qu'on appelle la plasticité neuronale), de sorte que le plus tôt possible la rééducation commence, plus la probabilité de guérison est grande", déclare le Dr Lilian Pérez. , Chef de médecine physique et de réadaptation à Alcla.

Il a ajouté: "Selon l'ampleur de la blessure générée, la personne présente des complications et des suites. La rééducation a pour fonction de réduire au maximum ces séquelles et d’accroître l’autonomie du patient., c’est-à-dire réhabiliter la fonction perdue, telle que manger, parler, marcher et toutes les activités de la vie quotidienne.

Eduardo Silvestre, pédiatre, Divulgador Científico de Grupo Medihome, a souligné que L’ACV à tout âge laisse souvent des séquelles, parfois sévères. Bien qu’il puisse être administré à tout âge, le fait est qu’à un âge plus avancé, le risque de le souffrir est plus grand et que la prédominance des types ischémiques augmente chez les personnes âgées. Chez les plus jeunes, la rupture des anévrismes prédomine.

"La majorité (61%) des décès dus à un accident vasculaire cérébral surviennent chez des personnes âgées de 70 ans ou plus, tandis que celles âgées de 50 à 69 ans représentent environ le tiers des décès, et que les personnes de 49 ans ou moins représentent collectivement Environ 7% Chez les nourrissons, bien que très peu fréquente, l’ACV est liée à des problèmes de grossesse ou d’accouchement ", a déclaré Silvestre.

Il a ajouté: "Il est important de savoir qu’une personne sur trois qui en souffrent a des séquelles graves, qui nécessitent des soins particuliers et l’assistance de tiers pour le restant de leurs jours. Le traitement de l'AVC dans la période aiguë nécessite inévitablement une hospitalisation. Mais il est très important que le patient puisse être exterminé dès que les conditions cliniques le permettent. Le meilleur endroit pour récupérer et faire de la rééducation est la maison du malade, avec ses affaires et ses affections. "

Rencontre au jardin japonais: Aujourd'hui, lundi 29, à l'occasion de la Journée mondiale de la lutte contre l'ACV, la Fondation FENERI, présidée par M. Pedro Lylyk, a choisi le Jardin japonais comme lieu emblématique pour organiser une journée de spécialisation spécialement conçue pour les lycéens, Je comprends que la méditation et la relaxation peuvent être des outils fondamentaux qui contribuent à la prévention de cette maladie (nous joignons un document qui appuie ces affirmations).

Plus de 400 étudiants participeront à la campagne SoCooRé qui se tiendra entre 10 et 16 heures. Les autorités gouvernementales et des personnalités accompagneront la cause et participeront aux stations didactiques qui seront aménagées dans le jardin japonais.

ACV Comment prévenir, reconnaître et agir? Lundi 29 octobre à 18h Sanatorium Anchorena, Anchorena 1872, étage de l'auditorium 6 CABA. Dr. Sebastián Camerlingo et Dr. Adolfo Savia

Initiative des anges, une stratégie vitale: consiste à socialiser des outils pédagogiques, via le Web, afin que les patients et les médecins puissent optimiser le cycle de traitement des accidents vasculaires cérébraux.

Valeria Caso, présidente de l'organisation européenne de lutte contre les accidents cérébrovasculaires (ESO), qui propose l'initiative Angels, a expliqué: "Notre mission est simple: augmenter le nombre de patients sous traitement dans des hôpitaux avec capacités de traitement et optimiser la qualité de traitement dans l'ensemble. Les centres de traitement des accidents vasculaires existants Nous créons une communauté mondiale de centres et d’hôpitaux dotés de capacités de traitement des accidents vasculaires cérébraux qui travaillent chaque jour pour améliorer la qualité des traitements pour chaque patient victime d’un AVC. " Pour cela, ils demandent à tous les centres de santé du pays de s’associer à "Angels Initiative", afin de donner une chance à la vie. En Argentine, environ 120 centres traitent déjà les mêmes codes pour le traitement des patients ayant subi un AVC.