Les meilleurs moyens de se débarrasser de l'acné kystique, selon des experts

• Les boutons qui vivent sous la peau, ou l’acné kystique, sont incroyablement difficiles à traiter car ils ne répondent pas aux traitements topiques.
• L'acné kystique est généralement liée aux fluctuations hormonales.
• Les dermatologues recommandent des médicaments par voie orale et des injections de cortisone pour traiter l'acné kystique.

Il n'y a rien de pire que de se réveiller pour découvrir que vous avez un bouton géant, rouge et douloureux au fond de la peau. Lorsque nous parlons de boutons, nous parlons souvent de choses qui peuvent être «éclaboussées», mais beaucoup de boutons qui vivent profondément sous la peau ne peuvent pas être ébréchés et mettent des jours (voire des semaines) à disparaître.

Ces boutons sous la peau sont parfois appelés «boutons aveugles», mais leur terme correct est un kyste ou une acné kystique.

Les kystes sont douloureux, agaçants et difficiles (mais pas impossibles) à traiter. Voici ce que vous devez savoir sur l’acné kystique.

Les kystes se développent et existent sous la peau

Un bouton / un kyste / un bouton sous la peau est «essentiellement un grand ballon rempli d'huile sous la peau, sans lien avec la surface», a déclaré Joshua Zeichner, MD, directeur de la recherche en esthétique et clinique à l'hôpital Mount Sinai.

Debra Jaliman, MD, porte-parole de l’American Academy of Dermatology, a ajouté: «Un bouton aveugle se développe à partir d’une combinaison d’huile, de bactéries et de saleté emprisonnée dans le pore. Cela ressemblera à une motte sous la peau.

En raison de la taille des kystes, de l'inflammation et de la proximité des nerfs, ils sont généralement plus douloureux et douloureux que les boutons traditionnels.

Certains kystes sont visibles, ce qui signifie que vous pouvez voir la «boule» rouge à la surface de la peau, tandis que d’autres sont si profonds que même si vous pouvez le sentir, vous ne pouvez rien voir.

La plus grande différence entre les kystes et les points blancs, les points noirs ou les pustules (ce que nous considérons comme des «boutons traditionnels») est qu’ils ne viennent pas à la surface et ne peuvent pas être extraits.

"Parfois, ils peuvent développer une pustule de surface que vous pouvez drainer, mais la majorité d'entre eux restent souvent en profondeur", a déclaré le Dr Julia Tzu, fondatrice et directrice médicale de Wall Street Dermatology. Ou, comme l’a dit le Dr Jaliman, «les boutons aveugles n’ont pas de sortie pour la peau» et ajoute que tenter de provoquer un kyste à la surface peut «entraîner encore plus d’irritations et d’infections».

En raison de la profondeur et de l'inflammation entourant les kystes, le Dr Zeichner a déclaré que ce type d'acné risquait davantage de laisser une cicatrice «à cause des dommages causés au collagène sous la peau».

L'acné kystique est liée à l'acné hormonale

L'androgène, comme la testostérone, est l'hormone qui contribue à la formulation des kystes, a déclaré le Dr Jaliman. L'acné kystique touche également tout le monde et constate généralement une augmentation de l'acné kystique à la suite de fluctuations hormonales telles que la menstruation, au cours de la périménopause, après le début ou l'abandon de la pilule contraceptive.

Le Dr Tzu a ajouté que la plupart des cas d'acné hormonale se manifeste par une acné kystique, en particulier autour de la mâchoire.

Les traitements topiques contre l'acné fonctionnent rarement sur les kystes

Lorsque nous pensons aux traitements contre l’acné, nous pensons souvent aux traitements en vente libre au peroxyde de benzoyle et aux nettoyants à base de salicyle, mais ils ne sont pas aussi efficaces contre les kystes. En fait, tout ce que vous mettez sur la peau n'aura probablement pas beaucoup d'effet sur le kyste et risque de dessécher votre peau, exaspérant davantage le kyste.

En savoir plus: 5 traitements anti-acné efficaces, selon les experts

«Comme ces types de boutons sont si profonds dans la peau, malheureusement, les médicaments topiques ne peuvent souvent pas pénétrer aussi loin que nécessaire pour être efficaces», a expliqué le Dr Zeichner, tandis que le Dr Tzu a ajouté que «les médicaments topiques sont principalement anti-inflammatoire et sans effet antiandrogène spécifique », ce qui serait nécessaire pour calmer un kyste, compte tenu de l’importance des hormones dans le développement de ce type de boutons.

Bien que les médecins conviennent que les traitements topiques ne sont pas aussi efficaces que les médicaments oraux, ils prescrivent des antibiotiques topiques (comme le Dapsone) ou des rétinoïdes topiques pour les patients présentant un kyste.

Les kystes répondent mieux aux médicaments par voie orale et aux injections de cortisone

«Si votre acné ne s'améliore pas après deux à quatre semaines de traitements en vente libre, consultez un dermatologue certifié du conseil d'administration pour obtenir un traitement sur ordonnance», a conseillé le Dr Zeichner.

Les médecins prescrivent généralement un ou plusieurs des traitements suivants aux patients qui souffrent continuellement de kystes profonds et douloureux sous la peau:

Antibiotiques par voie orale: ils aident à traiter et à prévenir la croissance bactérienne par une approche interne.

Spironolactone par voie orale: on peut prescrire à ce médicament par voie orale qui bloque les effets des androgènes causant l'acné.

Contrôle des naissances: Certaines marques de contrôle des naissances sont souvent prescrites aux personnes pour gérer les effets hormonaux de l'acné kystique.

Injections de cortisone: le dermatologue peut injecter de la cortisone dans le kyste pour aider à réduire l'inflammation. La taille des kystes diminue généralement dans les 24 heures qui suivent l'injection.

Isotrétinoïne: Souvent désignée par son ancien nom de marque, Accutane, l’isotrétinoïne est un médicament délivré sur ordonnance pour le traitement de l’acné sévère. Elle constitue souvent le dernier recours après l’échec des autres options.

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