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University of Chicago Assoc. Professor Emily Landon answers common questions about supplemental vaccine doses.
Increasingly, research shows that many people with weakened immune systems have not been able to receive complete protection against their disease. COVID-19[feminine vaccins. Contrairement aux personnes en bonne santé qui ont été vaccinées contre SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, le corps des personnes immunodéprimées peut ne pas produire suffisamment d’anticorps protecteurs après deux doses de vaccins COVID-19. Cela pourrait les rendre particulièrement vulnérables au COVID-19, d’autant plus que des variantes plus contagieuses circulent dans une communauté.
C’est pourquoi les autorités sanitaires fédérales ont annoncé à la mi-août qu’elles autoriseraient les personnes immunodéprimées à recevoir des doses spéciales et supplémentaires des vaccins Moderna et Pfizer/BioNTech. Cette semaine, les autorités américaines ont également annoncé qu’elles se prépareraient à offrir des injections de rappel à partir de la semaine du 20 septembre aux personnes en bonne santé et immunisées. Les rappels seront disponibles pour les individus huit mois après la fin de leur deuxième dose.
Assoc. Pr Emily Landon. Crédit : UChicago Médecine
Dans les questions-réponses suivantes, Assoc. La professeure Emily Landon explique ce que vous devez savoir sur les doses supplémentaires de vaccin COVID-19. Spécialiste des maladies infectieuses et épidémiologiste hospitalier, Landon est le directeur médical exécutif de la prévention et du contrôle des infections à UChicago Medicine et est l’un des principaux experts de Chicago sur le coronavirus.
Suis-je éligible à une troisième dose du vaccin COVID-19 ?
Aux États-Unis, seules les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont actuellement éligibles pour une troisième dose du vaccin COVID-19. Le comité consultatif des Centers for Disease Control and Prevention sur les pratiques d’immunisation (ACIP) indique que ces doses pour l’instant ne devraient aller qu’à ceux qui sont immunodéprimés et qui ont reçu les vaccins à ARNm fabriqués par Pfizer ou Moderna.
Bien que cela devrait changer plus tard cette année, ce groupe comprend actuellement des patients qui ont eu ou reçoivent :
- Greffes d’organes
- Greffes de cellules souches au cours des deux dernières années
- Traitement actif du cancer pour les tumeurs ou le cancer du sang et subissent une chimiothérapie qui affecte le système immunitaire
- Déficit immunitaire primaire sévère
- VIH avancé ou non traité
- Traitement actif avec des corticostéroïdes à forte dose ou d’autres médicaments susceptibles de supprimer votre réponse immunitaire.
Il n’y a pas encore suffisamment de données pour savoir si les personnes immunodéprimées qui ont reçu le vaccin à dose unique Johnson & Johnson ont besoin d’une autre dose, mais nous espérons en savoir plus bientôt.
Vous n’êtes pas admissible à une troisième dose du vaccin pour le moment si vous êtes en bonne santé, si vous n’avez pas l’une de ces conditions spécifiques ou si vous ne prenez pas certains médicaments immunosuppresseurs. Cependant, si vous avez reçu un vaccin Moderna ou Pfizer, vous aurez droit à un rappel huit mois après votre deuxième dose.
Une troisième dose est-elle la même chose qu’une dose de rappel ?
Les dosages sont les mêmes, mais il y a une petite distinction médicale. Le terme est utilisé différemment selon qui le reçoit. Des rappels sont offerts aux personnes qui ont reçu le cycle complet d’un vaccin et qui ont développé une bonne réponse au départ, mais celle-ci a diminué avec le temps. Les troisièmes doses sont administrées aux personnes dont le système immunitaire n’a pas été en mesure de répondre pleinement aux vaccins initiaux. C’est pourquoi la FDA et le CDC ont d’abord recommandé une dose supplémentaire pour les personnes immunodéprimées.
Aux États-Unis, les responsables fédéraux de la santé disent qu’ils s’attendent à ce que les rappels commencent la semaine du 20 septembre. Les personnes en bonne santé qui ont reçu les vaccins Moderna ou Pfizer seront éligibles pour recevoir un rappel huit mois après leur deuxième dose.
Mon vaccin de rappel doit-il être de la même marque que mon vaccin initial ?
Si possible, oui. Le CDC recommande que les doses de rappel correspondent aux vaccins à ARNm d’origine que les gens ont reçus plus tôt cette année. Cette dose subséquente doit être administrée au moins 28 jours après la deuxième dose du vaccin. Si vous ne pouvez absolument pas trouver une dose de vaccin correspondante, ce serait OK pour obtenir l’autre.
« Des rappels sont proposés aux personnes qui ont reçu le cycle complet d’un vaccin et ont développé une bonne réponse au départ, mais celle-ci a diminué avec le temps. »
– Assoc. Pr Emily Landon
Si je suis immunodéprimé, serai-je entièrement protégé après avoir reçu ma troisième dose de vaccin ?
Non. Si vous êtes immunodéprimé, une troisième dose est censée vous apporter meilleur protection contre le COVID-19, mais il peut ne pas vous fournir le même niveau d’immunité que les personnes en bonne santé. Dans les études, la plupart des participants qui ont eu une réponse immunitaire aux deux premières doses ont fait mieux après une troisième dose, mais certaines personnes ne l’ont pas fait. Si vous êtes immunodéprimé, cela signifie que vous devez toujours prendre des précautions supplémentaires pour éviter de contracter le COVID-19, comme porter un masque (surtout à l’intérieur) et éviter les grandes foules ou les activités à haut risque. Envisagez de porter des lunettes de protection (comme un écran facial), en particulier si vous êtes en présence de personnes non masquées et non vaccinées.
Discutez de votre risque continu avec votre fournisseur de soins de santé et demandez-lui comment vous devriez réduire votre risque. Il est important que les membres de votre famille et vos contacts proches réguliers se fassent également vacciner. Cela diminue la probabilité que vous soyez exposé au COVID-19.
J’ai un problème de santé qui ne figure pas sur la liste des troisièmes doses du CDC. Puis-je quand même recevoir mon rappel COVID-19 ?
Si votre état de santé ne figure pas sur la liste des troisièmes doses du CDC, vous n’êtes pas encore éligible pour une injection supplémentaire. Si vous n’êtes pas sûr que votre état compte, contactez votre médecin. Les hôpitaux, les cabinets médicaux et les pharmacies ne peuvent administrer des troisièmes doses qu’aux personnes qui, selon les autorités fédérales de santé publique, devraient recevoir les doses supplémentaires. D’autres personnes pourront recevoir des injections de rappel dès cet automne. Les responsables fédéraux de la santé disent que les gens ne devraient pas recevoir de rappels avant huit mois après leur deuxième dose.
Pourquoi ne savions-nous pas que des doses de rappel seraient nécessaires avant ?
Nous en apprenons encore sur les vaccins COVID-19 et dans quelle mesure – et pendant combien de temps – ils nous protègent du virus et de ses variantes émergentes. La décision du CDC de fournir des troisièmes doses aux personnes immunodéprimées a été prise après que les données aient montré que ces groupes étaient particulièrement vulnérables aux infections car ils avaient peu de protection contre leurs vaccinations antérieures. Nous continuerons à nous renseigner sur ces vaccins dans les mois et les années à venir, ce qui signifie que nous ajusterons notre plan de vaccination en conséquence.
Est-ce que davantage de personnes auront éventuellement besoin de doses supplémentaires de vaccins COVID-19 ?
Il est presque certain que la plupart des gens auront éventuellement besoin de vaccins de rappel ou de doses supplémentaires de vaccins. Cependant, nous étudions toujours combien de temps les vaccins protégeront les gens. La bonne nouvelle est que les personnes en bonne santé devraient toujours bénéficier d’une protection suffisante contre leurs vaccins COVID-19. Bien que certaines personnes en bonne santé et vaccinées contractent des infections au COVID-19, elles sont beaucoup moins fréquentes que chez les personnes non vaccinées et elles sont beaucoup moins graves. C’est pourquoi il est important que les personnes qui n’ont pas encore reçu leur vaccin le reçoivent immédiatement.
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