Le 9ème enfant meurt après l'épidémie de virus dans les installations du New Jersey

Neuf enfants ont été rapportés morts dans un foyer de soins du New Jersey la semaine dernière, dont huit au moins à cause de virus causant des maladies respiratoires, a annoncé le département de la santé de l'État.

La neuvième victime, décrite par le Centre Wanaque pour les soins infirmiers et la réadaptation à Haskell, est qualifiée de «fragile médicalement avec une maladie respiratoire», est décédée samedi soir dans un hôpital, a annoncé le département de la Santé dans un communiqué. Il attend la confirmation en laboratoire des adénovirus chez un enfant décédé vendredi.

On sait que les virus persistent sur des surfaces et des instruments médicaux souillés et ne peuvent pas être éliminés par les désinfectants courants, mais ils causent rarement des maladies graves chez les personnes en bonne santé. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli ont cependant un risque plus élevé de contracter une maladie grave et peuvent rester contagieuses longtemps après leur convalescence, indique le Centre américain de contrôle et de prévention des maladies. Ils sont fréquents dans les endroits où vivent de grands groupes d’enfants, tels que les garderies, les écoles et les camps d’été.

Il y a eu 25 cas confirmés d'adénovirus pédiatriques à Wanaque, y compris huit décès d'enfants. Les cas confirmés sont tombés malades entre le 26 septembre et le 22 octobre. Un membre du personnel est également tombé malade mais a récupéré, a annoncé le département de la santé.

Le département de la santé a déclaré cette semaine que l’établissement avait été «chargé de ne pas admettre de nouveaux patients jusqu’à la fin de l’épidémie et qu’ils étaient en pleine conformité».

Le moment des décès n'est pas clair. Le ministère de la Santé a été informé de maladies respiratoires au centre le 9 octobre. Wanaque a envoyé des lettres aux parents des enfants du centre le 19 octobre, selon le département de la santé.

Mardi, le ministère de la Santé du New Jersey a annoncé le décès de six résidents en pédiatrie au centre et l'infection de 12 autres résidents. Mercredi, le ministère a annoncé un décès supplémentaire d’enfant.

Le ministère a déclaré qu'il s'agissait d'une enquête épidémiologique active et que des tests de laboratoire pourraient confirmer d'autres cas.

Une équipe sur place dimanche a découvert des défauts mineurs de lavage des mains.

"Le département continue de travailler très étroitement avec l'installation pour s'badurer que toutes les mesures de lutte contre l'infection sont suivies", a déclaré l'installation de Wanaque dans un communiqué mercredi.

Les âges des enfants ne sont pas publiés pour protéger la vie privée des patients, a déclaré Nicole Kirgan, une porte-parole du département de la santé. Ils étaient âgés «d'un jeune enfant à de jeunes adultes, mais la plupart ont moins de 18 ans».

L’épidémie, provoquée par l’adénovirus de type 7, «affecte des enfants médicalement fragiles dont le système immunitaire est gravement compromis. La souche a été particulièrement badociée à la maladie dans les conditions de vie en communauté et peut être plus grave », selon le département de la santé.

Dans un communiqué, le centre a déclaré qu'il "avait immédiatement informé toutes les agences gouvernementales concernées lorsque le virus avait été identifié."

"Le Centre Wanaque continue de coopérer pleinement avec ces agences et a sollicité leurs conseils médicaux en ce qui concerne le virus", a déclaré le centre. "En conséquence, le personnel de l'établissement a appliqué avec diligence toutes les mesures de prévention et de contrôle des infections disponibles afin de protéger la santé et la sécurité des résidents du Centre Wanaque."

Les infirmières de l'établissement avaient précédemment signalé une pénurie de personnel infirmier et de fournitures, selon un communiqué du syndicat représentant le personnel infirmier. Les professionnels de la santé et les employés badimilés (HPAE) ont déclaré que les pénuries avaient pu conduire à «de mauvaises pratiques de contrôle des infections».

Le syndicat a indiqué qu'il représentait les 70 infirmières travaillant à Wanaque.

Lors d’un examen réalisé par le Centers for Medicare et les services Medicaid du gouvernement, Wanaque s’est vu attribuer un clbadement supérieur à la moyenne en termes de qualité générale, mais une note d’inspection sanitaire inférieure à la moyenne. D'après une inspection effectuée en août, CMS a déclaré qu '«il a été déterminé que l'installation n'avait pas réussi à fournir un environnement physique propre et accueillant à leurs résidents. ”

«Durable pour l’environnement»

«La plupart du temps, les adénovirus produisent une maladie ressemblant à la grippe avec une toux et un nez qui coule et une sensation de moisissure, mais vous vous améliorez», a déclaré à CNN le Dr William Schaffner, spécialiste des maladies infectieuses à l'Université Vanderbilt. "Mais ils peuvent aussi causer une conjonctivite et, en particulier chez les enfants, une diarrhée."

Dans de rares cas parmi les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les virus peuvent provoquer une pneumonie ou une inflammation du cerveau et des tissus qui l'entourent. Dans des cas extrêmement inhabituels, une infection à adénovirus peut entraîner la mort.

La plupart des infections à adénovirus sont bénignes, avec des symptômes qui durent généralement environ 10 jours, selon les CDC. Et pour la plupart des patients, seuls des remèdes à la maison et des médicaments en vente libre pour soulager les symptômes sont nécessaires.

Contrairement à la grippe, les virus ne sont pas saisonniers et peuvent causer des maladies tout au long de l’année. Et même s’il existe un vaccin, il n’est disponible que pour les recrues de l’armée.

Les virus eux-mêmes sont également «résistants à de nombreux désinfectants courants et peuvent rester infectieux pendant de longues périodes sur les surfaces environnementales et les instruments médicaux», indique le CDC. Ils ont tendance à se transmettre par la toux et les éternuements, le contact direct avec une personne infectée ou le contact avec des objets et des surfaces, telles que des poignées de porte et des interrupteurs, où les virus peuvent vivre et rester infectieux pendant des jours, voire des semaines.

Les virus peuvent «rester stables à la température ambiante pendant des semaines» sur des surfaces impures, selon le Dr Alex Valsamakis, directeur de la virologie clinique et de la microbiologie moléculaire et professeur de pathologie à la faculté de médecine de l'Université Johns Hopkins.

Elle a décrit cette famille de virus comme «écologiquement résistante».

"Lavez-vous les mains fréquemment et évitez de vous toucher le visage", a-t-elle déjà déclaré à CNN. «C’est le moyen le plus simple d’empêcher le transport par inadvertance de quelque chose de vos doigts dans votre nez ou votre bouche.»

Les infections "surviennent généralement de manière sporadique – dans ce cas, il y a un cas -, les épidémies sont donc plutôt rares", a déclaré Schaffner.

Entre 2003 et 2016, les deux types d'adénovirus les plus fréquemment rapportés aux États-Unis étaient les types 2 et 3, bien que quatre types supplémentaires – 1, 4, 7 et 14 – aient également provoqué la maladie, selon un rapport de 2017 du National Center for Immunization and Maladie respiratoire du CDC. Ces six types représentent 85,5% des 1 497 échantillons confirmés en laboratoire déclarés au cours de la période.

On pense que ce petit nombre de cas est une sous-représentation du nombre réel, car la plupart des personnes qui tombent malades ne consultent pas de médecin, ou leurs médecins ne recherchent pas ce virus.

Et les virus sont toujours difficiles à diagnostiquer, car ils ne font généralement pas partie d’un ensemble de tests utilisés pour identifier des virus spécifiques, selon Schaffner. Il a dit que la situation évoluait et que, pour cette raison, il pensait que le nombre de cas augmenterait.

Cependant, Schaffner ne pense pas que les adénovirus doivent s’inquiéter.

«Ils sont principalement responsables d'infections mineures gênantes, transmises d'enfants, souvent d'enfants à adultes», a-t-il déclaré. "Mais ils ne sont pas aussi graves que la grippe."