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O cido acetilsaliclico impede a produo de uma enzima that mantm a integridade do révestimento stomachal (foto: Bayer AG / Divulgao) Todos os anos, but of 55 milhes of pessoas morrem em decorrncia of cardiovascular enfermidades, a main causa of bitos no planeta, segundo a Organizao Mundial da Sade (WHO) H dcadas, a medicina lana mo de um mtodo preventivo que, alm de barato, fcil de aderir : um or but comprimidos of aspirina por dia Embora bem estabelecida para evitar recorrncia em pacientes that j apresentam problemas cardiovasculares, alguns estudos indicam that o cido acetilsaliclico no eficaz para proteger indivduos sem histrico de doenas cardacas. Outros sustentam that tomar o medicamento diariamente pode aumentar o risco de sangramento naqueles que fazem uso apenas preventivo da droga.
Agora, pesquisadores do Kings College London and do Kings College Hospital, na Inglaterra, fizeram uma reviso de 13 estudos clnicos com 164 mil participants that badisavam o potencial preventivo da aspirina. Os resultados sugerem que, enquanto o uso do comprimido is badociated with uma reduo of 11% no risco de eventos cardiovasculares (dead, infarto no letal e derrame no letal), ele tambmbion relaciona-se aumento de 47% de casos de sangramento . The authorities decided that the investigation was carried out by an avaliao observacional, or seja, no investiga causa e eeito, a prescription de medicamento como mtodo de preveno tem de ser bem discutida between mdicos e pacientes.
"No existem evidncias suficientes para recomendar rotiniramente a aspirina fim to prevent cardacos, dead and acidentes vasculares em pessoas sem doenas cardiovasculares ", observa o main autor do estudo, Sean Zhen, pesquisador do Kings College London. "In this case, you should have no case of heart failure or cardiovascular disease and diabetes. Esse estudo mostra que, enquanto os eventos cardiovasculares podem ser reduzidos nessas pessoas, os benefcios tm a contrapartida do risco maior de hemorragias. O uso da aspirina nesses casos tem de ser discutido, com mdicos informando that os benefcios para o corao so pequenos, investigation real of severo bloodramento ", observa.
A indicao da aspirina como preventivo of eventos cardiovasculares em pessoas sem doenas cardiolgicas faith sugerida pela primeira vez em 1989, no Physicians' Health Study, uma pesquisa that envolveu 22 mil participants acompanhados por 60 meses. Seis estudos seguintes com esse mesmo perfil indicaram uma reduo de 12% no risco de um primeiro e de 22% como preveno secundria (evitar um novo derrame / infarto em quem j havia pbadado por isso). Porm, ao mesmo tempo, esses trabalhos indicaram um aumento no risco de haemorragias gastrointestinais. Isso acontece porque o cido acetilsaliclico impede that uma enzima chamada COX-1 produza uma substncia that mantm has integridade do revestimento stomachal. Ao tomar o remdio em dos altas – necessrias para el ajude a vario o sangue e impea a formao de cogulos – a mucosa da parede do estmago soa e faz com que o suco gstrico irrite o rgo.
"Devido aos eventos The main cause of blood loss is between patients who have suffered from cardiovascular disease and maternal illness, and who have not been diagnosed with this condition, explained Michael Graziano, Director of the Envelhecimento do Brigham and Women's Hospital of the Faculty of Medicine at Harvard, em um editorial publicado na revista Jama, na qual o estudo do Kings College London faith disclaimed. Por isso, nem todas as sociedades mdicas recomendam a aspirina para esses fins. A Sociedade Europeia de Cardiologia, por exemplo, no faz essa indicao, diferentemente da Fora de Tarefa of Servios Preventivos dos EUA. No Brasil, a Sociedade de Cardiologia faz recomendado de baixas doses of medicamento (menos de 100g / ao dia) when the pacific period of time was as predicted by cardiovascular doenas, como doena arterial obstrutiva
Terceira idade
Idosos devem but ariel cautelosos, afirma Peter Rothwell, pesquisador da Universidade de Oxford. In 2017, the public or the student of the The Lancet indicated that, in this case, 75 years had elapsed since the end of the year, it was a long time to be able to talk about how to prevent the death of children. "Sabamos, algum tempo, that has aspirina aumenta or risco de sangramento em idosos. Mas no nosso estudo tivemos uma compreenso melhor do tamanho desse risco e da severidade das hemorragias ", afirma.
In pesquisa faith feita com 3.166 pacientes that j haviam sofrido derrame or infarto e receberam prescrio de aspirina. Metade tinha but 75 years no incio do estudo. Ao longo of 10 years, 314 pessoas deram entrada em hospitality com sangramento. Between the ages of 65, the international tax was 1.5% ao ano. Esse ndice aumentou para 3.5% no caso das pessoas acima de 75, e chegou has 5% entre mes but com 85. O risco de morrer em decorrncia da hemorragia variou of 3% (75 to 84) at 25% (acima of 85 years.]
"O uso da aspirina nesses casos tem de ser discutido, com mdicos informando que os benefcios para o corao so pequenos, enquanto h um risco real de sangramento severo"
Sean Zhen, pesquisador do Kings's College London
100 gramas
Dose mxima diria of aspirin recomendada pela Sociedade of Cardiologia brasileira
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